今天上午,中華醫學會肝病學分會、中國肝炎防治基金會聯合通報:目前我國已有103位慢性乙肝患者通過免疫重建方式實現臨牀治癒。
這意味着他們不再具有傳染性,再也不需和別人分餐,是臨牀實踐最接近治癒的狀態,也是目前可以取得的最好療效。
在全國103個成功案例中,北京佑安醫院擁有爲數最多的案例——23例。
在醫學上,表面抗原血清學轉換是患者臨牀治癒的標誌,也是慢性肝炎治療所追求的最高境界。目前,臨牀使用的大部分抗病毒藥都可抑制乙肝病毒的複製,要想使病情持續緩解,則需每天服用拉米夫定等維持療效,但療程不固定,還可能產生耐藥性。
今天通報的103名患者均通過治療實現了表面抗原血清學轉換,即表面抗原轉陰,並出現表面抗體,這也是中國發布《乙肝防治指南》以來,首次報道有大批患者摘掉乙肝“帽子”。
這103個成功案例是北京佑安醫院、上海公共衛生中心等在北京、上海、成都、重慶等地的患者中徵集來的,治療方法的關鍵則是免疫重建。
中國工程院院士聞玉梅表示,慢性乙肝的發生、發展同機體免疫功能受損有重大關聯,免疫系統缺損爲病毒複製提供了機會。例如,兒童感染乙肝病毒後九成會轉爲慢性,就是因其免疫系統不完善。
這個叫做派羅欣抗病毒治療的方案基於免疫重建,就是幫助恢復受損的免疫系統,以逐漸強大的免疫機能來對抗病毒,同時以長效干擾素作爲“外援”進行抗病毒治療,停藥後幾乎不反彈。
年輕者治療效果最好
中華醫學會感染病學分會副主任委員王宇明表示,轉氨酶異常波動,疾病尚未進展到肝硬化的患者都可嘗試使用派羅欣抗病毒治療方案。
另外,較年輕的患者因免疫基礎好,治療效果更明顯。
目前,我國慢性乙肝病人約2000萬人,每年約有30萬人死於與乙肝病毒感染相關的肝硬化、肝癌及其他相關疾病。
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