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2006年社保基金收支總規模400多億元，“十五”期間兩級財政共補助98.7億元
連續6年社發率達100%，參保職工3分鐘辦完住院手續，出院7日內結算住院費用
社會保險基金每一分錢都是百姓的“保命錢”和“養命錢”。如何管好、用好這筆錢，確保基金安全完整，實現基金保值增值，政府關切，社會關注，百姓關心。
日前，國家審計署對社保基金進行全面審計，天津市社保基金管理不負天津人民重託，受到國家審計署“發展快、管理嚴、管得好”的高度評價。
天津社保基金管理從完善制度入手，建立健全基金管理體系，保障基金安全運行，成效顯著。基金一級結算、業務兩級經辦、管理三個層面、網絡四級平臺、經辦五險合一的“一二三四五”經辦管理模式，養老、醫療、失業、工傷、生育五險統一經辦的管理格局，在全國社保基金管理上樹起一面鮮亮的旗幟。
增強基金能力提高百姓權益
2006年社會保險基金收支總規模達400多億元，“十五”期間兩級財政共補助98.7億元，是“九五”期間的5.25倍。
按照市委、市政府“定政策、想辦法，要着眼於中低收入人羣”的要求，市社保中心從解決人民羣衆最關心、最直接、最現實的利益問題入手，主動適應市場經濟發展的需要，使社會保險與經濟發展、就業形式變化和政策調整相協調。緊密結合經濟增長點、就業再就業政策調整，結合本市弱勢羣體的長效幫扶機制，靈活就業人員參保需求和農村城鎮化、農業人口轉移就業及外來務工人員社會保障的需求，區別管理、公平對待、積極經辦，採取“先繳後補、據實證明”等方式，用社會保險補貼的連續性促進了就業的穩定性；同時，通過開設個人繳費窗口，利用政府五個相關部門信息聯網平臺，建立參保資源數據庫，鎖定擴面目標，全力擴大社會保險覆蓋範圍。自2003年起，參保繳費人數每年純增10萬人以上。2006年，養老、醫療、工傷、失業、生育五項保險參保人數分別達到209.3萬人、329.4萬人、209.7萬人、216.7萬人和180萬人。“老有所養、病有所醫、失有所助、傷有所恤、生有所補”的社會保險體系初步形成，廣大職工羣衆及時享受到社會發展的成果。
在基金徵繳上，市社保中心堅持高指標做引導，創新結算方式，規範業務流程，層層分解指標，落實徵繳責任。以管理到人爲原則，針對部分用人單位無故欠費損害職工羣衆社保利益謀求效益的問題，全面推行據實繳費結算，進一步明確用人單位繳費的主體責任，增強參保人員的繳費意識，有效地遏制了惡意欠費和間斷繳費，促進了欠費單位積極做好還欠的主動性，促進了基金徵繳。以維護職工合法權益爲目的，開展十年養老保險個人賬戶對賬，實行繳費基數職工簽字確認辦法，保障了職工的知情權和監督權。以信息系統管理爲依託，採用繳費通知單方式覈准繳費數額，簡化程序，方便繳費，提高了申報覈定質量和經辦效率；落實欠費補繳加收利息、逾期繳費加收滯納金政策，將繳費補繳利息和加收滯納金納入徵繳系統管理；嚴格限定申報日、結算日、繳費方式，促使繳費單位按期足額繳費。
“十五”期間，天津社會保險基金收支總規模達到1077億元。特別是2003至2005年企業養老保險徵收呈現高增長態勢，分別比上年增收10億元、17億元和20億元。2005年養老保險徵收突破100億元，實現了當期收支平衡，扭轉了1995年以來收不抵支的被動局面，基金徵收同比增幅24.02%，居全國領先地位。2006年社會保險基金收支總規模達400多億元。同時，財政支持力度也進一步加大。“十五”期間兩級財政共補助98.7億元，是“九五”期間的5.25倍。社保基金越來越雄厚，支撐能力不斷增強，爲及時足額支付職工各項社保待遇提供了有力保證，也爲提高廣大職工社保待遇水平奠定了基礎。
完善運行機制優化經辦模式
“一二三四五”經辦模式、“三個分開”、“五項制度”、“六個規範”，健全管理機制。
市社保中心把簡便、快捷、高效地服務於職工羣衆，作爲經辦的最高標準和追求，不斷探索經辦規律，創新經辦服務理念，完善服務方式，逐步形成了符合天津實際的“一二三四五”經辦管理模式。
“一”是基金一級結算。按照收支兩條線原則市社保中心統一整合所有收入和支出數據通過委託銀行統一收款和支付完成五個險種的徵收和支付。經辦人員見表、見數、不見錢，“數在網上走，錢在銀行流”，減少了基金收支環節方便了企業和參保職工，提高了基金週轉效率和基金運行的安全性。
“二”是業務兩級經辦。區縣分中心直接面向參保單位和參保個人辦理具體操作事務。市中心對分中心各險種基金徵收與支付數據進行審覈彙總，統一向銀行或定點醫院傳輸業務信息、劃撥基金。這樣通過兩級把關，確保經辦依法合規和數據完整準確。
“三”是管理三個層面。按照業務流程和管理要求將整個經辦管理過程區分爲操作、管理和監督三個層面，實行三層架構的管理模式。操作層的職能是承擔具體業務經辦；管理層的職能是對操作層的工作實施計劃、指導、協調；監督層的職能是對操作層的執行政策和管理層的管理責任及質量進行內部監督對參保單位、參保人員和社會服務機構實施外部監督。
“四”是網絡四級平臺。一級平臺即市中心平臺是經辦的中樞支持各險種統一徵收、分別支付和辦公自動化；二級平臺即市中心與勞動和社會保障部聯網的信息網絡平臺，它保障了與勞動保障部的信息交換和資源共享，接受上級監督指導；三級平臺即市中心與養老金代發機構、定點醫療機構、定點藥店、殯葬管理等社會服務機構的網絡平臺；四級平臺即與政府公共機構(包括勞動保障、稅務、工商、統計、審計等部門)的網絡平臺，利用就業資源、企業登記、納稅和統計的有關信息，開展擴面徵繳，並接受審計部門的基金監管。這四級平臺形成了一個有機整體有力地保證了經辦順暢進行。
“五”是經辦五險合一。對養老、醫療、工傷、失業、生育五個險種實行一個基數，一單徵收，分別記賬，集中管理，統一支付，促進了經辦管理規範、簡約、高效。有效地降低了政府公共服務成本，提高了經辦效能，爲用人單位、參保個人提供“一門式”和“一條龍”服務，減輕了他們的社會事務負擔。
建立健全科學規範的管理機制是確保基金安全的有力保障。在基金運營管理過程中，市社保中心始終堅持依法經辦，嚴格執行《社會保險基金財務制度》和《社會保險基金會計制度》，認真落實收支兩條線原則，把規範基金覈算，確保基金安全作爲第一責任，不斷加強內部控制。通過實行“三個分開”，堅持“五項制度”，狠抓“六個規範”，形成了較爲完善的基金內部管理機制，形成對基金運營的有效制約。
實行“三個分開”就是基金預算與執行分開，將基金預算管理和監督預算執行與基金預算執行分由不同部門管理，相互制約；經費管理與基金覈算分開，避免資金性質混淆造成相互擠佔；業務數據與會計、統計數據分開，形成數據相互覈對的制約關係。堅持“五項制度”，就是堅持社會保險待遇基金撥付業務實行分中心、市中心職能部門、中心主管領導三級審籤制度；中心財務每月與財政、銀行及分中心對賬制度；月基金徵收到賬率、準確率和統計及時率的考覈制度；月基金收支情況分析制度；基金風險和支付壓力的預警報告制度。狠抓“六個規範”，就是規範基金的賬戶管理、票據管理、印(鑑)章管理、特殊業務管理、往來賬項管理、基金結算管理。健全的工作機制，確保了各部門、各環節在職能上既相對獨立運行，又相互制約和監督，防止了經辦隨意性，提高了基金管理質量。
合理制定經辦流程與規程是確保基金安全的關鍵環節。多年來，市社保中心根據經辦模式的不斷調整與優化，認真總結規律，不間斷地修訂核心業務流程。一是依據流程，嚴格設置崗位，明確崗位責任和權限，制定關鍵業務環節，設定風險等級、考覈標準、經辦規程。同時，將經辦規程納入信息系統管理，對重點業務崗位和關鍵業務環節的每筆業務實施網上監測和現場監督，確保經辦過程操作依法合規，糾正和預防違規操作。二是大力推行基金一級結算，通過取消分中心收入過渡賬戶，將覈定的企業申報繳費數據上傳財務中心，採取銀行聯網託收扣繳和自助繳費等方式，直接進入總收入賬戶，統一按險種分賬，上繳市級財政專戶。三是實現基金一級支付。通過銀行代辦機構個人養老金社會化發放，醫療保險個人賬戶注資，患者住院、門診網上結算，以及將工傷、生育保險等各項待遇支付，直接撥付給參保單位和個人。從而大大減少基金流轉的中間環節和在途時間，實現基金的快速安全運行。
不斷應用新的信息技術，用信息化促進業務經辦規範化，是實現基金安全規範運行的重要手段。爲實現經辦全面信息化管理，保證基金安全，市社保中心利用先進的信息技術，建成了架構合理、容量大、功能全、易擴展、五險統一經辦管理的信息系統。系統按照崗位設置功能，在操作層實現“崗位制約控制、權限控制、程序控制”，在管理層實現“過程控制、質量控制、風險控制”。對於在操作層和管理層無法通過系統控制的，則進一步通過監督層進行控制。同時，在此基礎上，開發系統關鍵用戶、關鍵業務點網上審計功能，實現了對基金風險的事前防範、事中預警和事後問責。
市社保中心整合分中心審計稽覈力量，成立了集中管理的稽覈監督部，加強擴面徵繳稽覈，嚴格查處少報漏報參保人數、繳費基數，有力地促進了應收盡收。2005年以來，通過稽覈監督，補徵集社會保險基金5.8億元，查處冒領養老金189萬元。對於醫療保險違規行爲，堅持查處與幫促並重。將日常稽覈、暗訪稽覈和專項稽覈相結合，僅2006年就查處出租科室、濫用醫保票據、掛牀住院等違規案件67起，追回醫保基金267.61萬元。與此同時建立了違規單位法人代表或負責人“約談”制度，幫助醫院端正態度，按要求落實稽覈整改意見；建立參保患者和臨牀醫生誠信檔案，對違規人員實行“黑名單”管理；並對嚴重違規欺詐行爲在新聞媒體曝光，終止定點醫院服務協議。稽覈功能的強化，對欺詐冒領社保基金行爲產生了強烈的震懾作用，有效地促進了社保誠信建設。
市社保中心逐步形成了行政監督、專門監督、社會監督、內部監督等多層次基金監管體系，自覺接受監督。健全完善基金內控制度，防範經辦操作風險。在積極配合勞動保障、中央和市兩級審計、財政部門對社保基金審計監督的基礎上，堅持每年兩次向人大代表、政協委員報告基金收支和管理情況，並在新聞媒體公佈。市、區兩級聘請人大代表、政協委員、企業領導、職工代表、退休人員分別不低於15人、10人組成社保基金監督員隊伍，廣泛聽取意見，接受社會監督。
帶着感情工作解決百姓難題
自2000年9月連續6年社發率達到100%，參保職工只需3分鐘就可辦完住院手續，出院7日內就可結算住院費用。
做好社會保險經辦，必須把爲民服務放在首位。市社保中心工作人員堅持帶着感情做工作，時刻想着百姓，紮紮實實爲百姓辦實事、解難題，培養了一支勇於拼搏、無私奉獻、忠誠爲民的幹部員工隊伍，讓百姓在社會保險事業發展中實現好自己的權益。
克服困難，按時足額保發放。改革開放後，許多計劃經濟遺留的問題亟待解決。養老保險一直實行差額繳撥，造成困難企業拖欠養老金問題十分突出。本市在財力十分緊張的情況下果斷決策，全面推行養老金社會化發放。市社保中心在銀行和郵政部門的大力支持下，自2000年9月連續6年社發率達到100%，沒有拖欠退休人員一分錢退休金，社會化發放始終排在全國首位。隨着基金能力的不斷增強，本市養老金待遇水平也逐步提高，由“九五”期末的516元提高到目前的979元，退休職工的生活得到了極大改善。
自加壓力，簡化手續解民憂。對老百姓普遍反映強烈的看病貴、手續繁等問題，市社保中心主動幫助醫院進行網絡改造，在短短的兩年時間裏，就實現了與245家定點醫院的住院聯網，參保職工只需3分鐘就可辦完住院手續，出院7日內就可結算住院費用。爲解決參保職工羣衆門診醫療費報銷週期長、個人墊付壓力大等問題，市社保中心在市財政、衛生等部門的大力支持和定點醫療機構的配合下，全力推行門診聯網。2006年成功實現20家醫院門診聯網結算，參保職工在醫院持證就醫、劃卡結算，不再墊付資金和等候報銷，受到社會各界的高度關注和廣泛讚譽。幾年來，醫療保險受益人羣達到328萬人次，年均遞增42%以上，職工基本醫療得到保障。
忠誠事業，把溫暖送到百姓家中。在社保中心服務對象中，有許多老、弱、病、殘的弱勢人羣，社保中心帶着深厚的感情，主動爲他們解決困難。爲全市年老體弱、身邊無子女照顧的2750名離退休人員，按月入戶送發養老金；與零就業家庭、單親家庭、鰥寡無助的1520名困難羣衆結成對子，通過幫助就業、捐款捐物長期幫扶。每到春節，市社保中心總是與代發機構協調，提前發放養老金，讓退休職工高高興興過新年。對異地居住的退休人員，按時準確地寄發社會保險待遇。處在改革開放前沿的開發區分中心，堅持每年中秋節爲離退休人員送慰問信。2004年，爲891名退休人員進行健康體檢，樹立了社保機構的良好形象。
多年來，爲了職工羣衆的社保權益，許多幹部員工不計個人得失，有的犧牲了家庭利益，有的積勞成疾，甚至病倒在工作崗位上。西青分中心登記科科長陳二戶，十幾年如一日，騎着一輛破舊的自行車，走遍轄區的每一家企業，使轄區企業參保率走在全市前列。2004年年初，他在癌症換肝手術後，僅休息了3個月就主動回到工作崗位上，在去年10月倒在擴面工作現場。類似這樣的先進事例在社保隊伍中還有很多，正是源於幹部員工的無私奉獻，社保部門才贏得了事業發展、政府認可、百姓滿意。社保中心先後被評爲天津市“十五立功”先進單位、全國勞動保障系統集體一等功，2006年又榮獲全國勞動保障系統先進集體。
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