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加快建立覆蓋城鄉居民的社會保障
體系要以基本養老、基本醫療、最低生活保障制度爲重點
新華社北京1月11日電黨的十七大報告指出，要以社會保險、社會救助、社會福利爲基礎，以基本養老、基本醫療、最低生活保障制度爲重點，以慈善事業、商業保險爲補充，加快完善社會保障體系。根據社會保障的理論和實踐，社會保障主要由社會保險、社會救助、社會福利組成，並且這些組成部分具有由政府強制實施、覆蓋廣泛、保障基本生活等特點，建立社會保障體系當然應以此爲基礎。慈善事業對社會保險、社會救助、社會福利都可以捐助，商業保險通過投保人的自願投保滿足更高層次和多樣化的需求，兩者對社會保障都是有益的補充。在這樣一個既有基礎部分又有補充部分的多層次社會保障體系中，爲什麼又要以基本養老、基本醫療、最低生活保障制度爲重點呢？這是在以我國社會主義初級階段基本國情爲依據，按照“覆蓋城鄉居民的社會保障體系基本建立，人人享有基本生活保障”的要求，科學分析當前和今後一個時期社會保障體系建設進展情況的基礎上提出的。
第一，養老、醫療、最低生活保障在保障對象的覆蓋範圍上具有全民性。社會保障是一個多層次體系，它首先可分爲社會保險、社會救助、社會福利等部分，進一步細分，社會保險又分爲養老、醫療、失業、工傷、生育等五個險種，社會救助可分爲城鄉居民最低生活保障、教育救助、醫療救助、司法救助、住房救助等，社會福利可分爲老年人福利、殘疾人福利、孤殘兒童福利等。在這樣衆多的項目中，養老、醫療、最低生活保障是每一個城鄉居民都需要的，其他項目，不論是失業、工傷、生育保險，還是教育、醫療等專項救助，或是老年人福利、殘疾人福利等專項福利，保障對象都是特定的人羣，覆蓋範圍上沒有像這三項制度如此廣泛。我國仍處於並將長期處於社會主義初級階段，受政府財政和各方面承受能力的制約，必須抓住人民最關心、最直接、最現實的利益問題推進社會保障體系建設。因此，要將社會保障覆蓋到城鄉居民，爲全體人民提供基本的生活保障，就必須以這三項制度爲重點。
第二，養老、醫療、最低生活保障在保障內容上具有不可或缺性。年老喪失勞動能力後沒有養老金、患病後不能得到及時救治、失去生活來源後沒有餬口的經濟收入，將會直接影響人的生存。對任何一位社會成員來說，不管現在處於什麼樣的社會階層，不管今天收入有多高，養老、醫療、最低生活保障都是不可缺少的。有了這三項制度，老有所養，病有所醫，在市場競爭或遇到社會生活風險出現收入來源中斷時有最低生活保障“兜底”，就可以基本解除人們的後顧之憂，爲社會成員提供起碼的生活保障，就可以鼓勵人們放心大膽地去創造財富，進一步提高生活質量。
第三，完善養老、醫療、最低生活保障制度具有直接拉動國內需求特別是消費需求的作用。轉變經濟發展方式，促進國民經濟又好又快發展，必須堅持擴大國內需求特別是消費需求的方針。但是，目前我國居民的消費需求仍然不足，消費對經濟增長的貢獻比較低，不適應轉變經濟發展方式的需要。消費需求不足的重要原因之一是居民的儲蓄率比較高，其中固然有節儉持家傳統文化的影響，但也有人們擔心社會風險的因素。很多人省吃儉用、積極儲蓄，就是爲了防老、防病，怕失去收入來源後基本生活沒保障。把這三項制度建立起來，就可以增強人們的社會安全感，起到拉動消費、擴大內需，從而促進經濟增長的作用。
黨的十七大報告圍繞建立這三項制度作了系統論述。一是促進企業、機關、事業單位基本養老保險制度改革，探索建立農村養老保險制度。這實際上已經勾勒出覆蓋城鄉居民的基本養老保險制度的框架。2006年底，我國享有養老保險的人數爲21800多萬人，佔當年城鄉就業人員76400萬的28%，說明基本養老保險制度覆蓋範圍還相當窄，要大力推進基本養老保險制度改革，擴大覆蓋面。二是全面推進城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療制度建設。我國從1998年開始建立城鎮職工基本醫療保險制度，從2003年開始建立新型農村合作醫療制度，從2007年開始啓動城鎮居民基本醫療保險。按照黨的十七大報告要求，全面推進這三項制度建設，在2010年之前就可以實現城鄉居民的全覆蓋。三是完善城鄉居民最低生活保障制度，逐步提高保障水平。目前，我國城鎮普遍建立了城市居民最低生活保障制度，農村也於2007年上半年初步建立。但制度建立時間不長，各方面還不完善，要按照黨的十七大報告要求，進一步做好完善工作，逐步提高保障水平。
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