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2005年20元，2006年25元，2007年40元，2008年70元……這組逐年遞增的數據是自溫嶺市新型農村合作醫療制度實施以來，政府補貼給每個參保人的金額。而這些年來，個人要繳納的費用卻一直維持着最初40元的標準。新型農村合作醫療制度正讓越來越多的溫嶺農民搭上健康快車，感受到越來越多的實惠。省衛生廳副廳長張真最近在溫嶺調研時說：實行農村合作醫療制度面臨籌資難、管理難、費用控制難三大難點，溫嶺的做法破解了這三個難題，在全省具有推廣意義。實地考察，真正感受到農民臉上的笑臉不是裝出來的。
95.5%，要讓每一個農民享受醫保
到去年底，溫嶺市共有927128名農民參保，參保率達95.5%，參保人數居全省縣(市、區)首位。
新型農村合作醫療讓農民生了病也有底氣。溫嶺市城南鎮的張某於2月8日在溫嶺市第一醫院接受治療，18天的治療共花費了18642.3元，出院時憑着一張溫嶺市新型農村合作醫療保障卡，自己只付了13029.7元，剩下的5612.6元，全部由新農合“買單”。而辦理這樣一張卡，一年只需繳納40元錢。
根據《溫嶺市新型農村合作醫療制度實施辦法》規定，在該市門診定點醫療機構就診後，參保人可憑新型農村合作醫療保障卡和本人身份證直接報銷15%的普通門診醫療費用，住院報銷的比例則達到了40%。報銷額度全年累計最高爲3.5萬元。今年出臺的新政策鼓勵農民連續參保，規定3年以上的參保人年度報銷最高額爲4萬元。據悉，2007年，該市共有861154人蔘加新型農村合作醫療，共有497648人次享受到新型農村合作醫療政策的優惠，累計報銷金額72124903.13元。
在溫嶺市新型農村合作醫療業務管理中心，記者看到櫃檯前站滿了前來報銷醫療費用的人。中心主任江志斌告訴記者：“現在參保人可以憑卡在本地醫院看完病後直接報銷醫療費用，來櫃檯的多數是在外地醫院住院後回家報銷的。”考慮到衆多在外地務工的溫嶺農民，新型農村合作醫療制度規定，在溫嶺市外縣級以上社保機構定點、具有二級以上等級醫院住院治療的參保人，同樣可以享受到相關權利。
“我們不僅要讓每一個農民享受醫保，還要保障他們的一生。”江志斌向記者展示了兩份資料，一份是一次性生育補償單據，嬰兒出生即可按照規定領取一次性生育補償金300元；一份是一次性撫卹金單據，參保人在保障期內死亡的，其直系親屬可以按照規定一次性領取死亡撫卹金500元。
5秒，方便快捷的即時結算系統
在2006年以前，報銷醫療費用還是一項麻煩的“體力活”。參保農民需要帶齊住院費收據、住院費用明細清單、出院記錄，以及患者的身份證、合作醫療卡、經辦人身份證，才能到新農合業務管理中心辦理報銷，手續繁瑣。參保人經常因爲忘拿單據而來回奔波不說，還常常“得不償失”。溫嶺市城北街道芳田村村民呂彩有一次到管理中心辦理報銷，來回車費花了5元，經覈算，報銷款只有3.37元。
2006年上半年，溫嶺市政府把實現參保農民看病即時刷卡結報列爲爲民辦實事工程，當年6月26日，在全市92家定點醫療機構實行了門診、住院即時刷卡、即時補償。2007年6月25日，實現了與台州醫院的實時聯網刷卡。一個月後，又實現了與台州市中心醫院的實時聯網刷卡。
在溫嶺市新型農村合作醫療業務管理中心的電腦上，打開名爲“新型農村合作醫療信息管理系統”的軟件，馬上可以聯接到包括台州醫院、溫嶺市第一人民醫院等定點醫院。參保人的就醫情況、各項醫療費用一目瞭然。3月7日，記者試着點擊了溫嶺市城東街道一名吳姓門診患者的名字，一列列數據馬上呈現在屏幕上：醫療費用總計13項100.6元，其中符合報銷範圍的醫療費用9項52元，報銷金額7.8元。
中心主任江志斌介紹說：“新型農村合作醫療信息管理系統將醫院與管理中心直接聯接起來，不再需要患者來回奔波。只要刷一次卡，就會自動結算出本次的醫療報銷費用，由醫院先予支付，數據交換時間不超過5秒鐘。”
32.79萬元，讓農民不花冤枉錢
農民看病怕什麼？怕花冤枉錢。如今，參保農民在醫院花的每一分錢都會經過溫嶺市新型農村合作醫療業務管理中心嚴格的審覈，假如發現不合理的醫療費用，將由醫生對這些不合理費用“買單”。2007年，管理中心共扣減醫療機構不合理費用32.79萬元，對10.9萬元擬扣減費用，要求醫療機構提供依據再予審覈。嚴密編制的新型農村合作醫療監管網不僅解決了參保農民的後顧之憂，還在一定程度上遏制了開“大處方”現象。
除了打破傳統的抽查審覈醫療費用模式，採用逐人逐項審覈外，監管網還具有審查住院案件、監管基金使用情況等功能。2007年，監管網共調查覈實案件12858起，對基金使用情況實施了網上公示。
20元，特殊政策凸顯生命的珍貴
自己只需付20元錢，就能進行一次原價430元的血液透析。自2004年，溫嶺市就開始了對單病種定額補償的探索。對慢性腎功能衰竭長期血液透析的患者，規定每次血透可直接報銷120元。爲了不讓低保戶因貧喪失治療的機會，該市特別規定，低保戶進行一次血液透析，由醫院讓利110元，民政部門負擔100元，慈善總會負擔80元，報銷120元，自己只需支付20元。3月4日，鬆門鎮一位享受最低生活保障的腎功能衰竭長期血液透析的患者對記者說：“患病8年多，要是沒有政府的關懷，我的生命早就結束了。”
自2004年10月份開始，溫嶺市將患有惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、重大器官和組織移植後抗排異治療、精神分裂症等7種特殊病種門診醫療費用納入新農合住院補償範圍。去年一年，特殊門診報銷2236人次，報銷金額達2453352.08元。
對重大器官或組織移植後抗排異治療、慢性腎功能衰竭依靠腹膜透析治療的患者，按照每人每月800元的標準實行定額補償。目前，該市共有150人享受這一特殊補償政策。據悉，這樣的補償方式在國內尚屬首創。
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