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4月1日，臺灣一名陳姓男子(右)在無心狀態16天後成功接受心髒移植出院。中新社發 杜洋 攝
4月1日，臺灣一名陳姓男子(左)在無心狀態16天後成功接受心髒移植出院。 中新社發 杜洋 攝
中新社香港四月二日電 臺北消息：臺灣六十歲的陳先生因牙周病感染細菌性心內膜炎，心髒嚴重感染、蓄膿。由於一時找不到合適心髒可用，醫療團隊大膽將他心髒先摘除，讓他在無心狀況下存活十六天，纔成功換心。
臺大醫師說，這在文獻上史無前例，改寫了死亡的定義，也勢必影響心髒衰竭病患急救極限的倫理尺度。
綜合臺灣媒體報道，陳先生身體一向硬朗，今年一月中旬感冒喘咳厲害，二月中做心髒超音波檢查，發現嚴重主動脈閉鎖不全，心室中隔缺損等，心髒發炎受損嚴重，並引發肺水腫與心髒衰竭。追查病因元凶，原來是牙周病鏈球菌透過血液跑到心髒作怪惹的禍。
臺大主治醫師王水深表示，百分之九十五的細菌性心內膜炎病患，可以手術修補，但陳先生心髒被細菌破壞的太嚴重，纔大膽采用無心治療。而任耳鼻喉科醫師的病患兒子能夠理解，並說服家人同意將心髒摘除;在搜尋過國內外文獻後，此無心人換心手術應是史上第一例。
在等待心髒的十六天中，陳先生的胸腔是空著的，僅有兩套葉克膜的六條管線在其中連接血管，協助循環功能，還有洗腎機橕起他的腎髒，並用抗生素控制感染，這纔維持他的血壓收縮壓達八十毫米汞柱，心電圖呈一條平線。在沒人能保證有心髒可換，葉克膜一般來說只能維系七天左右，在這十六天內陳先生就有兩次敗血性休克，一次就是在動手術的當天。
由於麻醉和注射鎮靜劑的關系，處於無心狀態的陳先生一路都不省人事，王水深說，三月三十日獲得捐贈心髒並移植手術成功後，醫療團隊還在患者感染和排斥之間提心吊膽。幸好這些難關陳先生一一走過，換心後的腎功能也恢復正常。
四月一日的記者會上，術後的陳先生用沙啞的聲音向各界表達了新生後的感激。
臺大醫院外科病房主任柯文哲說，如果家屬不是同為醫師，主治醫師摘除心髒的建議，肯定會引起麻煩，這同時也挑戰急救心髒衰竭病患的界線，這些相關的問題應該舉辦葉克膜倫理學討論會。
在回答媒體其他家屬能否要求比照辦理時，柯文哲直搖頭，因為陳先生的情況實在太罕見，以後的病例很難說。
(本文來源：中國新聞網 )
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