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中國科學院心理研究所副研究員、中國心理衛生協會副秘書長林春近日在中國科學院,就災後心理援助和危機乾預,進行了一次介紹。
地震易造成破壞性心理效應:恐懼、悲傷、焦慮、自責等林春副研究員說,災難性事件具有突發性,無法預測,一般人也缺乏相關的經歷和應對經驗,這類事件會造成破壞性壓力或者極端壓力,比如戰爭、空難、大地震等。這次汶川地震,對所有災區的受害者或救助者,都屬於巨大的災難性事件,造成的壓力也是破壞性壓力,導致許多負性情緒,如恐懼、震驚、憤怒、悲傷、焦慮、自責、不真實感等等。
大部分受災群眾都是心理正常的 有嚴重心理障礙的需系統治療林春說,震後的景象,當然會引起人的強烈情緒反應,但是遠沒有達到異常的狀態。所謂異常,就是和正常人不一樣了。破壞性壓力會引起應激反應,出現特殊的生理、心理變化,如呼吸、心跳加快,血壓、體溫昇高等等;其次是心理上的改變;如果一個人的社會支持系統良好,親人、朋友特別多,他應對壓力的能力就更強。看到那種慘烈景象,有些人感到恐懼、焦慮,這是正常的。所以一定要給大家傳播這樣一個觀念:大部分受災群眾都是心理正常的,不是異常的,可能有些正常人暫時有點不健康。
也有些人心理已經出現嚴重障礙了,不能自行緩解,問題變得越來越復雜,這種人就需要進行心理乾預,這些人是專業心理服務的主要對象,需要進行比較系統的、長時間的心理輔導,這個比例不會超過20%。
負性情緒可持續一個月至幾年 社會支持強大,負性情緒時間短有人問,負性情緒會持續多久?林春回答,因人而異,有的人負性情緒持續幾周,有的人可能持續幾個月、幾年,甚至數十年。這與不同人的生理心理狀態、人格特點、社會支持系統有關,還極大的與災後是否得到過及時並有效的心理輔導和心理支持有關。
正如人得過一種病,體內就有抗體一樣。以前經歷過地震,或者家裡出現過重大事件的人,往往承受能力、適應壓力的能力比較強,不需要特別進行心理乾預,能夠自我平復。這些人不但不用對他進行心理乾預,他還能給別人以支持,雖然他不是心理學專業的人員。
而身體情況不好的人、疲勞的人,面對壓力的時候,可能和正常人的反應有些不同。社會支持系統強大、朋友多、條件比較有優勢的人,應對壓力的能力就強一些;得到過及時有效的心理服務、有些心理學知識的人,受負性情緒影響的時間要短些,強度要小些。
一般的負性情緒,持續的時間長短不同,快的可能在一個月到三個月左右,恢復到大致正常。唐山大地震,有的地震親歷者過了20多年,還有心理上的沈重創傷。
你也痛苦,我也痛苦,交流不會產生雙倍痛苦林春說,突發事件發生以後,視而不見是不可能的。怎樣做好心理調試呢?
第一、要認識自己的情緒,悲傷、痛苦、內疚,都屬於正常的范圍,不要去否定它,這些情緒都很正常,首先要接納自己的情緒。
第二、多跟周圍人進行交流。我們都學過物理學,一個系統如果是封閉的,跟外界其它系統不能進行信息、物質和能量的交流,很快就會失去結構,而功能又是建立在結構的基礎上,沒有結構就沒有功能了。人在災後,很容易出現自我封閉,自責、自疚……有的孩子獲救後,出現回避行為,不願意跟別人說話,這對他們恢復心理平衡,恢復心理功能是不利的。
如果大家都有負性情緒,交流之後會不會更加嚴重?你也痛苦,我也痛苦,兩個人一交流不是雙倍痛苦嗎?其實不是這樣,交流本身就是宣泄的過程,通過交流,悲傷的情緒不再憋在心裡,表達出來心理壓力會減少,比如皮膚上長了個瘡,有兩種辦法,一種是把它蓋起來,不看它,但是看不見就會好嗎?視而不見,可能會造成更嚴重的損害;你不妨把它打開,該怎麼治就怎麼治,當時會疼痛一點,治好以後就正常了,各種功能又重新具備了。
有的父母自責自己無能 孩子的死不是個人能避免的林春說,針對不同人、不同階段的問題,可以采取不同的方法,有行為療法、合理情緒療法等。有的父母失去了孩子,陷入深深的自責,覺得我為什麼沒死,那天如果我不著急上班,我多陪孩子幾個小時,就不會出現這種情況了。他認為孩子的死跟自己有關系,實際上,這是天災不是人禍,大地震的預測在全世界都沒有解決,地震的時候你再有三頭六臂也沒有辦法。心理醫生這時可以用合理情緒療法讓這些人認識到,事情的結果和他沒有直接關系。他覺得自己無能纔造成孩子的死亡,但是其他的家庭也正在經歷喪子之痛。這是自然災難,不是個人的行為能夠避免的。他如果對問題有正確的認識,這個心結就解開了,他的情緒就會慢慢平復,慢慢地恢復到正常平衡的心理狀態。
不要說:別哭了,傷心也沒用 陪伴他分享對親人的回憶有的人的親人在地震中去世了,我們該怎麼安慰他呢?林春說,安慰和同情要講究方法,這樣可以使幫助更有效。不一定要直接提他的親人,但是也不要故意回避或漠視,比如在他懷念去世的爸爸媽媽的時候,你說:別說了,都過去了。這種安慰的出發點是好意的,但實際效果不一定理想,不僅沒有幫助,反而會讓人覺得你特別冷漠。你可以陪著他、抱抱他、握著他的手,跟他分享對爸爸媽媽的回憶,然後說,如果他的爸爸媽媽活著,會希望他好好地生活。這是天災,不是人能夠控制和左右的。慢慢的,他會對事情有正確的認識,重建生活的信心。
心理輔導要兼顧大局 災後有組織的跟進對於危機事件的心理乾預,有人說,最佳時間是在危機事件發生後24到72小時。林春認為,災難發生後要先救人,沒有生命一切都別談了。這時候去心理危機乾預,反而可能添亂。心理工作者可以先摸底,做好准備,大規模的心理危機乾預、心理輔導,還是應該放在隨後,有組織的跟進。心理輔導很重要,但要兼顧大局。
心理服務是針對人的心理方面的劇烈改變進行的非常細致的工作,不是一兩天就能解決的,有的人可能要經過很長時間的心理治療。一般來說,人在面對重大災難性事件後,頭幾天,包括頭一周都可能處於一個比較麻木和反應遲鈍的狀態。兩周甚至一個月以後,有的人纔會有劇烈的情緒波動和心理反應,這時候進行心理乾預也不晚。
心理志願者至少經過專業培訓 只憑熱情可能加重心理創傷有的網上正在招募心理志願者,到災區進行志願心理危機乾預。林春認為,原則上,進行心理援助的志願者應該是受過訓練的,至少大學裡是學習過心理學或受過三級心理諮詢師以上的培訓的,一些復雜的問題可能還是要更專業的人來做。訓練有素的心理諮詢師,具備專門的技能,在危機來臨的時候能幫助別人,卻很少受到別人負面情緒的影響及殘酷現實的刺激,而且他們有專門的知識技能來調整自己。而一些志願者從沒有從事過心理危機乾預的經驗,去了可能不但幫不上忙,還會加重被幫助對象的心理創傷,甚至連自己都受到負面影響。所以,對於沒有心理學學科背景的志願者,只憑熱情去做危機乾預,其實是不合適的。