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經費投入逐年增加藥 品銷售不加利潤
社區衛生服務百姓受益
公益性社區衛生服務實現城鄉全覆蓋 經費補助標准不低於10萬元/萬服務人口
在本市塘沽區,社區衛生服務機構實行基本藥品零差率銷售後,藥品價格比其他綜合醫院平均下降了27.74%;收支兩條線管理等措施遏制了大處方和過度檢查,塘沽區社區衛生服務機構次均處方費用已下降到69.91元,平均降幅為33.43%。塘沽區社區衛生綜合配套改革給群眾就醫帶來的實惠,只是本市社區衛生服務的一個側面。從2007年至今,本市加強社區衛生服務的一系列舉措,在解決群眾看病難看病貴方面發揮重要作用,社區衛生服務成為減輕市民醫療負擔的惠民一條線。
百姓受益政府不怕多花錢
社區衛生服務具有公益性質,不以營利為目的。在這一定位之下,本市對社區衛生的投入逐年增長。2007年,城區社區衛生服務總投入達2.2億元,比上年增長79%;2008年,社區衛生服務經費為2.6億元,增長17%。
在加大投入完善社區衛生基礎設施建設的同時,從2007年開始,政府出資,為市內六區和濱海三區居民購買社區衛生診斷、慢性病篩查和管理、婦女兒童保健等18項社區衛生服務;從今年開始,政府向全市農村地區居民無償提供18項社區公共衛生服務。至此,公益性社區衛生服務在本市實現城鄉全覆蓋。經費補助標准為不低於10萬元/萬服務人口,實行市、區(縣)財政兩級投入,有條件的區縣可提高補助標准和增加服務項目。目前,塘沽區的補助標准為35萬元/萬服務人口,服務項目為25項;河西區補助標准為30萬元/萬服務人口,服務項目為22項。明年,本市將提高全市社區公共衛生服務項目補助經費標准,計劃由不低於10萬元/萬服務人口提高到不低於20萬元/萬服務人口,市民享受的公益性衛生服務項目也將越來越多。
看病不賺錢百姓得實惠
實現藥品零差率銷售,杜絕『以藥養醫』;實行收支兩條線管理,機構收入與個人收入脫鉤,避免不合理的趨利行為。這是本市社區衛生服務的重要走向。塘沽區於去年率先試點,基本藥品實行政府招標、集中采購、統一配送,降低了進藥價格,藥品進價平均降幅達17%,按成本向患者收費的零差率藥品佔基本用藥目錄的92.2%;今年開始試點的河西區首批招標已確定零差率銷售藥品508種。試點社區衛生服務機構實行收支分離,機構收入全部上交,支出方面由管理中心根據支出項目、服務數量、質量進行補償。社區衛生服務不以賺錢為目的,減輕了群眾就醫負擔,居民滿意度大大提高,其中塘沽區社區衛生服務居民滿意度達到98.6%。
社區衛生網提供『貼心服務』
目前,本市城區已形成功能合理、方便群眾的社區衛生服務網絡。城區共有社區衛生服務中心75個,中心下設社區衛生服務站499個,每3至4個居委會設有一所社區衛生服務站,居民步行不超過15分鍾就可到達一所社區衛生服務機構。涉農區縣的鄉鎮衛生院、村衛生所也正向社區衛生服務機構整體轉型。
實行18項公共衛生服務政府出資購買以來,本市城區社區衛生服務機構已為近44萬名老年人和近5萬名低保人員建立了個人與家庭健康檔案,為24萬餘名老年人進行高血壓和糖尿病篩查,確診高血壓患者5.7萬餘人,糖尿病患者2.2萬餘人。為16萬餘名高血壓患者和6.1萬餘名糖尿病患者建立了管理專案,納入系統管理,並對近2萬名殘疾人實施了社區康復。社區衛生服務,成為諸多本市居民的『貼心服務』。
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