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從哈爾濱550萬元天價醫藥費,到深圳醫務人員頭戴鋼盔上班,無不將目前緊張的醫患關系演繹得淋漓盡致。作為治病救人的醫療結構,救治了無數位處於死亡邊緣的病人,卻無法平復那一道橫亙於醫患之間的裂痕。
於是,專門致力於代理醫療糾紛的民間機構應運而生。作為全國首家、天津市唯一一家經國家注冊登記、專門從事有關醫療糾紛訴前調解與研究的民間服務性機構——天津市金必達醫療事務服務公司,開創了專業服務機構介入醫療糾紛調解的先河。2004年成立至今,已經接待醫療糾紛諮詢案例1萬餘件,成功調解和訴訟醫療糾紛300餘起。其中,本市醫療糾紛佔九成。
民間機構怎樣代理醫療糾紛?對緩解醫患關系、調解醫療糾紛能起多大作用?帶著諸多疑問,記者采訪了該公司。
四年諮詢超過萬人
昨日上午9時30分,在該公司的三間接待室,記者看到,穿著白大褂的工作人員正忙著接待前來諮詢醫療糾紛事宜的患者及其親屬。大廳裡還有幾位患者及親屬排隊等候。繁忙的接待場面,讓記者有些意外。
該公司總經理龐穎竑介紹,這種場面是常態,公司平均每天都要接待10多位前來諮詢醫療糾紛的人,有時諮詢者還排起了長龍,工作人員難以應付。一年下來,公司接待的諮詢者多達三四千人。公司成立四年來,接待的諮詢者高達1萬多人。他們來自天津市、北京市、河北省、內蒙古自治區、廣東省等地,其中九成以上來自本市。
『面對如此多的諮詢者,我心裡真是五味雜陳。作為企業,我希望生意紅火;面對患者,我不願看到他們承受病痛的同時,還要接受治療過程中的不幸。』經理臉上露出一絲愁容。
醫療糾紛逐年上昇
在諮詢隊伍中,有一位張女士(化名)滿臉愁容。她告訴記者,今年10月,她丈夫乘坐的汽車發生車禍,同車一名女士牙床大出血,而丈夫當時沒出現任何身體異常。丈夫和司機一道將傷者送到一家醫院治療後,感覺腹部疼痛,於是在該院檢查發現,脾髒破裂出血。當晚,根據院方建議,丈夫做了脾髒摘除手術,醫生表示『手術正常』。次日下午1時許,丈夫突然感覺腹部疼痛難忍,醫生告知『是刀口疼』後,給丈夫打了一針止痛針。『半小時後丈夫的腹部又劇痛起來。』當晚5時許,丈夫被通知做第二次手術。當晚6時許,丈夫再次被推出手術室時已經永遠停止了呼吸。
『腹內閉合傷,心髒驟停,失血性休克。』張女士認為,丈夫的死亡並不像院方死亡證明上的14個字那樣簡單,多次與院方協商無果後,她委托該公司代理此事。由於事情正在調查和搜集證據階段,經理表示,『事情不會那麼簡單』。
『說是醫療糾紛調解,事實上,四年來,公司接下的糾紛全是醫療事故。』經理告訴記者,2004年至今,公司受理的醫療糾紛有好幾百起,其中經過調解和訴訟成功的糾紛有300多起,受理成功率高達八成以上。2005年全年受理30多起糾紛,今年到現在已經受理了100多起糾紛,比2005年高出了兩倍。從受理和諮詢的情況來看,醫療糾紛呈逐年上昇趨勢,而且上昇勢頭非常明顯。
公司聘請數十專家
說起受理糾紛成功率超過八成的原因,經理認為:『與我們的運作模式和優秀的團隊分不開。』他表示,為了保障受理成功率,他聘請了一批優秀的專業人員,其中具有多年臨床經驗、副主任以上職稱的各科醫療專家就有50多人,擅長醫療糾紛的律師20多人,法醫5人。
經理介紹,公司受理醫療糾紛有一個正常的程序。第一,患者或者其家屬必須跟公司簽訂一份正式合法的授權委托書,該委托書還要到南開區公證處進行公證。第二,必須出具完整的病歷。相關專家會認真分析病歷,作出初步責任認定。第三,根據認定結果,采取調解或訴訟的方式。『因為相關醫療專家有多年臨床醫療經驗,所以他們分析的結果具有合理性和可操作性。從受理的醫療糾紛看,醫生主觀臆斷、不負責任、掉以輕心的責任事故佔20%多,違反診療常規的技術事故超過70%。』
糾紛頻頻萌發思路
『你是怎麼想到開醫療事務服務公司的?』對於記者的提問,經理的表情十分凝重。
『完全是幾年前的一次偶遇。』幾年前,他去一家知名醫院看病,在該院大廳看到一位死者家屬將父親的靈堂搭在醫院裡,幾十人穿著孝服又哭又鬧,家屬揪著醫生的衣服大叫,『還我父親的命來。』當時警察就站在旁邊,任何勸解也無法平復家屬的心情。
為什麼醫療糾紛會鬧到這種地步?他在網上查詢發現,全國各種醫療糾紛不斷,形成一種新矛盾點,變成了社會熱門話題。『為了緩解醫患矛盾,把醫療糾紛歸納到正規調解軌道上來,把胡打胡鬧的方式變成理性維權,我便開始全力籌辦民間醫療糾紛調解機構。』龐經理並不諱言,『既然存在龐大市場,肯定就有利益。』
三類人成代理主體
『前來諮詢或者委托代理醫療糾紛的都是什麼人?』經理沒有直接回答記者的提問,而是先舉了一個例子。
『今年8月,一位患者家屬跑到公司,委托我們代理一起醫療糾紛。』他說,該家屬的父親因突發心肌梗塞住進了醫院,由於病情緊急,醫院組織十幾名醫生搶救了一夜,手術成功,病人脫離了生命危險。由於病人家庭困難,加上病情緊急,醫院沒有在手術前收取任何費用。
『可病人家屬卻讓我們代理該起所謂的「醫療糾紛」,聲稱醫院態度不好,病人精神受到刺激,以此要醫院賠償精神損失費10萬元。經過調查,我們查清事實真相後,當場謝絕了代理該起所謂的「醫療糾紛」。』
經理總結,請該公司代理醫療糾紛的人分為三種:第一,打『氣』的。就是為了出出心中的一口氣,此類人家庭都較為富裕,一般不為賠償而來。只要官司贏了,哪怕花了十萬,最後只獲得1元賠償都不在乎。這類人在受理的糾紛中只佔3%。第二,打『錢』的。這類人很看重賠償結果,一般會根據事故責任,理性提出賠償結果。他們在受理的糾紛中超過70%。第三,『訛人』的。糾紛不大,賠償口氣很大。這類人在受理的糾紛中超過20%。
【律師觀點】
民間機構必須加強管理
北京高朋律師事務所天津分所律師趙紅文認為,該公司作為民間商業性醫療糾紛受理機構,在處理醫療糾紛方面,走出了一條民間以非訴訟為主的方式解決醫療糾紛的新路,無疑在節省社會成本,包括訴訟成本方面,具有積極意義。在如今醫患關系緊張時期,甚至具有推廣的必要。
但是另一方面,從該公司的運營模式來看,雖然沒有任何證據表明,該公司聘請了相關醫療事故鑒定委員會的鑒定專家、法醫等擔任要職或者從事病歷分析方面的工作,但是如果聘請該類人員,就很難保證其從事調解或者訴訟工作的公正性。同時,由於這類服務公司屬於新生事物,在管理方面缺乏經驗和相關法規約束,很難避免個別工作人員出現這樣或那樣的問題。因此,公司內部和相關管理部門加強管理,促使其健康發展,是目前重要且不可懈怠的工作。
【醫方看法】
醫患關系緊張糾紛頻發
一位不願透露姓名的某醫院醫政科工作人員劉先生表示,如今醫療糾紛呈明顯上昇趨勢,醫患關系惡化的狀況愈演愈烈,頻頻發生的醫療糾紛導致醫患關系緊張,緊張的醫患關系又促使醫療糾紛頻頻發生,造成惡性循環。
病人法律意識增強,維護自身權益的法律意識明顯增強。而一些醫護人員法律觀念淡薄,難免陷入各種糾紛漩渦。
病人對醫療行業的特殊性不了解,醫務人員與患者缺乏溝通。有一些醫療糾紛的發生是由於患者缺少有關疾病知識,對病情變化不了解;有的對於疾病診斷的客觀難度不認識,認為診斷不出來就是誤診;還有的患者認為並發癥是誤治造成的後果。
醫德醫風差,服務態度不好。長期以來,這是病人投訴的熱點。開高價藥吃回扣、要紅包,坑害患者的事在一些醫院仍然存在。服務態度差、責任心不強等現象常常引起醫療糾紛。
病人要求增高,醫療服務跟不上。隨著醫療體制的改革,病人對就醫環境、醫生技術水平、服務態度要求愈來愈高。
懷疑醫療收費問題。隨著醫療保險制度改革的深化,從看病花公家錢到花個人錢的過渡,無疑會使病人過分關注自己的診治費用,常常對醫院的收費提出質疑。這方面的糾紛今後還將不斷上昇。
醫療質量問題。醫務界確實有個別醫務人員醫術不精,缺乏責任心、同情心、耐心與細心,導致醫療差錯、事故時有發生,給病人及家屬造成終生痛苦和遺憾。請您文明上網、理性發言並遵守相關規定,在註冊後發表評論。 | ||||