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新華網報道,衛生部黨組書記高強近日在回應網友關注時表示,維護人民健康不能只靠市場化。他指出,社會事業的發展需要采用某些市場機制,但不是把市場原則全盤引入。維護公益性和調動積極性,是醫藥衛生體制改革中必須解決好的兩大問題,調動醫務人員積極性不能以損害群眾利益為代價。靠創收維持醫院運行,實際上是把醫務人員和人民群眾推向了利益的對立面。
他的這番話可以說是對長時間以來醫改過程的一個深刻反思和認識。這種反思和認識其實可追溯到去年公布《關於深化醫藥衛生體制改革的意見(征求意見稿)》之時。在《意見》中,『公益』一詞頻繁出現在醫改的指導思想、基本原則、總體目標以及制度體系、政策措施等方面,成為一條主線。現在我們終於認識到,關系億萬人民身體健康、關系千家萬戶切身利益的醫療衛生事業,應該以『公』字放首位,『利』只是第二位的。
多年來,『看病難、看病貴』一直未能得到很好解決。無怪乎一些群眾感嘆,『得了病看不起啊!』老百姓中間傳播已久的民諺『有什麼別有病,別什麼別沒錢』更是說明了問題的嚴重性。以藥養醫、科室出租、開高價藥大方子等等,讓患者叫苦不迭。而有的醫院竟連掛號都推出VIP服務,這是明顯地把市場化模式搬進醫院。
把市場化模式、把經濟發展的成功經驗,用到醫療衛生事業上對不對?不能說完全錯誤。因為在社會主義市場經濟條件下,醫療衛生事業的發展也需要采用某些市場機制,鼓勵有序競爭,否則就很可能造成另一種『大鍋飯』模式。但是,這樣的『采用』絕不等於『生搬硬套』、『照抄照搬』,必須要摸索出適合醫衛情形的屬於它自己的一條路子來。生搬硬套,肯定錯了。無論是我國的革命時期還是建設時期,不懂得結合自己的實際情況而照抄照搬別國模式,都曾給我們帶來了巨大的損失,教訓極為深刻。在各項事業的發展上,也是如此道理。經濟發展、市場發展有它們自己的規律,醫衛發展、教育發展也有各自不同的規律。規律不同,特點不同,情況不同,而生硬地把一個成功經驗照搬於它處,不失敗纔怪。
醫療衛生事業不管如何發展,有一點是必須肯定和堅持的,即:應始終把人民群眾的健康放在首位。如果把醫院都打造成搖錢樹了,方向勢必全錯了。(莊北溟)
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