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盛哲 繪圖 |
新型農村合作醫療(以下簡稱『新農合』)是國家為解決農村居民看病就醫問題的一項基本醫療保障體系,以減輕農村居民的醫療負擔。但是,幾名男子持偽造的住院、醫療單據詐騙『新農合』醫療補償款,涉案單據金額490餘萬元,按比例報銷115萬餘元,嚴重損害了國家和農民的利益。本市寧河警方獲取線索,成功破獲本市首起大額『新農合』農村醫療保險詐騙案,抓獲5名涉案人員,其中3人已被批准逮捕。
58份報銷單存疑點
今年4月24日,公安寧河分局經偵支隊民警在走訪『新農合』辦公室,並查看『新農合』辦公室的相關資料時,發現參保人員有多份報銷單據,其中同一人在短期多次住院、處方藥劑超量驚人,且報銷急、金額大。民警與『新農合』辦公室工作人員核查2007年至2009年的報銷單據,發現2008年7月至2009年4月,有64份報銷單據存在問題,其中已報銷58份單據,涉及本市多家大型醫院,單據金額490餘萬元,已按比例報銷115萬餘元,存在諸多疑點。
民警發現在58份報銷單據中,實際『住院』人數為54人,其中4人『兩次住院』,但在報銷領取醫療補償款時,領款人都不是『住院者』,均是親屬或他人代領。同時,民警掌握報銷人員多集中在寧河縣某村附近村莊。本市幾家大型醫院證據顯示,58份報銷單據均不是醫院開的手續,病人也未住院治療,屬有組織、有預謀的典型詐騙案。警方隨即立案偵查。
花費萬元買假單據
經過偵查,警方發現寧河縣某村的李龍有重大嫌疑。5月16日21時許,民警在寧河縣蘆臺鎮抓獲李龍。
經審訊,李龍供述:2008年8月,李龍認識了蘆臺鎮某村村民王華(男,46歲)。數周後,王華稱其有筆高利潤生意,但因無本錢運作,故向李龍借錢。在李龍追問下,王華透露他與蘆臺鎮某村的一張姓男子合作,使用偽造的醫療報銷單據到『新農合』報銷醫療補償款。李龍見有利可圖,於2008年9月在王華帶領下與張姓男子見面,花費1萬元購買了一批偽造的醫療報銷單據。
數日後,王華、李龍持偽造的醫療報銷手續順利報銷了醫療補償款。此後,李龍多次持偽造的醫療報銷手續報銷醫療補償款,累計報銷金額10萬餘元。
順藤摸瓜抓獲騙子
根據線索,民警認定張姓男子是關鍵人物,並確認嫌疑人王華。5月23日,民警抓獲王華,王華交代了他多次從張姓男子手中購買偽造的醫療報銷手續,後到『新農合』報銷醫療補償款。同時,王華提供張姓男子綽號『老四』。經審查王華等人,警方掌握出租車司機胡某,多次為張姓男子與出售偽造醫療報銷手續的人接頭,並為張某取回偽造的醫療報銷手續。警方抓獲胡某,其供認了犯罪事實。
警方從張姓男子入手調查,確定『老四』就是村民張剛(男,46歲)。同時,據『新農合』工作人員介紹,張剛的養女患有白血病,他經常報銷醫藥費,報銷用藥劑量過大。6月4日,張剛在河北省被民警抓獲。
外地買假手續套錢
經審訊,張剛供述:他的養女患有白血病,曾在天津某醫院治療。由於住院費用太高且『新農合』對門診費不予報銷,他便聯系了從事偽造證件、發票犯罪活動的江蘇籍男子張一。張一稱其提供的單據可以報銷醫療補償款,於是,張剛從2007年至2008年先後3次購買張一提供的偽造醫院診斷證明、住院收據、住院消費清單等醫療報銷手續,到『新農合』辦公室以其女兒名義報銷醫療補償款。此後,兩人失去聯系。
2008年4月,張一的同鄉——江蘇省連雲港市的岳勇主動與張剛聯系售賣偽造醫療報銷手續一事。張剛為牟取暴利,於2008年10月至2009年4月從岳勇處購買偽造醫療報銷手續50餘份,其自用或倒賣給他人到『新農合』報銷醫療補償款。據審查,張剛自己或伙同他人報銷醫療補償款100餘萬元。經工作,警方抓獲岳勇。目前,張剛、李龍、王華已被依法批准逮捕。警方正進一步深挖源頭,力爭端掉偽造醫療報銷手續窩點。(文中人物均為化名)記者劉長海通訊員李建寧馬權友