|
||||
據患者反映,這種病像蜂窩一樣,這塊治好了,另一塊又爛了,病灶不斷地向深處發展,他們擔心會爛到坐骨神經,造成殘疾。
半年時間內,石超的臀部已經被切開了三次。2009年9月,這個27歲的保定小伙在一診所打了一針後,普通感冒變成了『爛屁股』病。
據保定市衛生部門初步統計,和石超一樣遭遇的患者有近70例,癥狀基本相同:接受臀部肌注後,出現疙瘩、硬塊,繼而化膿、潰爛,經由手術治療後,並不見好轉。
在過去的半年時間內,醫療部門始終未能提出有效的治療措施。大半年時間的痛苦、恐懼,也讓患者和家屬情緒激動,數度提出上訪,要求政府予以重視。
引人關注的是,這數十名患者全部是在同一診所接受肌肉注射後發病的。
4月7日,保定市衛生局官員向本刊記者表示,已經初步診斷患者為『偶發分枝杆菌』造成感染。但對於患者通過何種途徑感染此病菌的,『還有待排查。』
疼痛的臀部
石超是河北省定州市西建陽村人,目前住在保定市第一醫院普外科病房。他告訴本刊記者,2009年9月因為感冒去診所打針,十來天後臀部出現硬塊,並開始化膿,『去年12月開始住院的,臀部感染處已經被切開三次了,非常痛苦。』
年輕母親袁紅霞的兩個孩子和石超有著同樣的遭遇。據袁紅霞介紹,上初三的女兒和剛剛10歲的兒子都在同一診所打針後出現異常反應,目前仍在保定市第五醫院住院治療。她情緒激動地向本刊記者表示,『兒子病情反復了三回,做了三次手術,現在總喊腿疼,走路都一瘸一拐的,遭的什麼罪啊。』
據本刊記者了解,目前同樣癥狀的數十名患者分別被安排在保定市第一醫院、保定市第五醫院以及解放軍二五二醫院住院治療,其中保定市第五醫院是『主戰場』,目前共收治了20餘名患者。據了解,這些患者中,既有纔10個月大的孩子,也有年齡不一的成年人。
本刊記者在上述醫院看到,有些患者傷口長七八厘米,深至四五厘米,觸目驚心。據患者反映,這種病像蜂窩一樣,這塊治好了,另一塊又爛了,病灶不斷地向深處發展,他們擔心會爛到坐骨神經,造成殘疾。
長達半年時間仍無有效治療辦法也讓大多數患者和家屬情緒激動。有患者表示,現在他最擔心的就是找不出病因,病情會持續下去,造成嚴重後遺癥。
診所
據本刊記者調查核實,2009年9月至12月間,上述患者因為感冒發燒或發炎,到位於保定市新市區韓村的『老軍醫愛民診所』進行『利巴韋林、先鋒V、安痛定』等混合肌注治療後,在20至45天後相繼發生臀部感染化膿。
該診所的注冊名稱為『孫玉蘭西醫內科診所』,由其負責人孫玉蘭在1998年從某部隊醫院退休後開辦至今。據患者家屬透露,韓村有多家私人診所,但因為『老太太』孫玉蘭人緣好、技術不錯,『到那裡看病經常需要排隊一個小時以上。』
對過去半年時間內,數十名患者在其診所出現注射後臀部潰爛的癥狀,孫玉蘭也表示詫異。她向本刊記者介紹,她最早是在2009年9月發現該情況的。不過,孫玉蘭當時並未意識到問題的嚴重,在診所給這些患者進行輸液等消毒治療,但效果不好。
據孫玉蘭介紹,她給患者打針使用的都是江西宏達的一次性注射器,以前也一直用這個廠家的注射器,但沒出現過類似問題。
孫玉蘭表示,出事後她很痛心,現在主要是趕緊想辦法給病人治病,『別的我沒有什麼想法。』
在保定市新市區衛生局,本刊記者查到孫玉蘭擁有醫師資格證、執業證及其診所的醫療機構執業許可證,『是一家正規的診所』。
此外,本刊記者還了解到,孫玉蘭診所藥品大多從『保定匯達醫藥有限公司藥品分公司』購進,並有該公司藥品經營質量管理規范認證證書復印件。
對此,保定市衛生局醫政處處長陳來印介紹說,孫玉蘭診所的藥品和器械都是從正規廠家購進的,之前保定市相關專家一直懷疑是藥品問題,但由於藥物已經全部使用完畢無法取證,而且這麼長時間以來該市其他醫療機構尚未發現類似情況,初步排除藥品問題。
致病細菌
保定市新市區衛生局副局長徐惠向本刊記者介紹,孫玉蘭在其診所發現上述情況後並沒有將情況及時上報。直至2010年3月1日,新市區衛生局『在日常監督檢查過程中』發現孫玉蘭內科診所出現『肌注感染』患者。之後,自當天下午起開始陸續接到感染病例的報告。
據保定市衛生部門介紹,截至目前共接到患者當面說明情況及電話說明40餘人,累計住院患者超過20人,『目前尚沒有痊愈的患者』。至於該事件一共涉及多少患者,『還在進行排查。』
保定市衛生局副局長高連發向本刊記者介紹,在發現『肌注感染』事件後,保定市衛生局牽頭成立了醫療領導小組和醫療專家組,『在懷疑該事件為醫源性感染後,立即報告了省衛生廳和市政府。』
據了解,保定市衛生部門就此曾多次組織市內相關專家進行會診,但由於技術手段有限,當地一直無法培養出致病菌,不得不就此請求省衛生廳支援。
3月28日,河北省衛生廳派出11名專家抵達保定,就此進行采樣培養和藥敏試驗。4月7日,保定市『肌注感染』專家組組長、保定市第一中心醫院副院長張新江向本刊記者介紹,目前,上述專家已出具培養和藥敏試驗結果,發病患者為偶發分枝杆菌造成的感染。
據張新江介紹,該細菌為條件致病菌,在自然界中廣泛存在,進入人體後如抵抗力較差或易感體質者則可導致發病。其特點為普通抗菌素無效,易反復破潰,病程較長,但找到敏感藥物後經過治療都能治愈。
張新江說,目前關於該病菌尚『無致殘致死報道』,治愈後也不會留下後遺癥。
據張新江介紹,該病菌自1959年發現第一個病例後,於1982年開始在世界風行。資料初步顯示,我國在1996年左右纔出現關於該病菌的公開報道。在2001年,河北某地也曾一次性發現過數十例同樣的病例。
謎團待解
因長期無法得到有效治療,『肌注感染』事件爆發後一度引發患者、家屬情緒激動和恐慌。4月7日上午,本刊記者在保定市第五醫院采訪時就遇到了數十名情緒激動的家屬。
據張新江介紹,該病癥『一般是群發』,治愈時間最少需要半年左右。然而,具體是哪個環節導致保定數十例患者的集中出現,有關部門依然無法解釋。
『原因是不潔注射感染。』張新江說,所謂『不潔』涉及醫療器械、空氣、操作人員以及注射表面等多個方面,但至於具體是哪個環節的原因,『還有待排查。』
保定市衛生局副局長高連發介紹,他們已對該事件所涉藥品、器械等進行了取樣,『出結果還需要半個月時間。』
針對為何幾十例患者均出現在同一診所的疑問,高連發表示目前下定論還太早。他表示,目前已經找准了致病原因,當前最關鍵的是展開目標性治療,至於賠償與是否涉及責任追究將是下一步考慮的問題。
目前,『孫玉蘭西醫內科診所』已經停業。據了解,該診所除了孫玉蘭具備醫師資格證和執業證之外,在其診所幫忙的用工並不具備從業資格。該事件發生後,保定市新市區衛生局對該診所下達了暫停營業通知書,當前患者所有醫療費用全部由診所承擔。