|
||||
天津北方網訊:記者從天津市社保中心獲悉,日前,本市召開醫療保險誠信監督工作座談會。邀請本市部分醫院負責人、部分區縣衛生行政部門負責人就提高定點醫療服務機構及其工作人員誠信醫保管理服務水平,建立醫保誠信監督長效機制,為全市城鄉居民提供優質滿意的醫療服務進行了座談。各醫院負責人紛紛表示,接受醫保管理部門的處理,積極整改,在今後的醫療服務行為中做到『規規矩矩行醫,堂堂正正做人』。今後,本市社保管理部門還將不定期召開誠信醫保座談會,加強本市醫保誠信服務體系建設。
據了解,今年1月份,本市實施統籌城鄉居民醫療保險制度,實現了本市城鄉居民醫療保險全覆蓋,基本醫療保險參保人員達到了930餘萬人,一方面,更多的老百姓得到了經濟發展帶來的實惠;另一方面,對醫療保險各參與方的自律意識、誠信意識提出了更高要求。但是,在醫療保險實際運行中發現,有些定點醫院、定點零售藥店及個別參保人員存在以物充藥、以藥串藥、冒名就醫、非醫保項目篡改為醫保項目及虛假申報等違規騙保問題,造成醫療保險基金流失,直接衝擊本市醫療保險正常運行秩序,嚴重侵害了廣大參保人員利益,混淆是非觀念,敗壞了社會風氣。市人力社保局及時采取果斷措施,依據本市醫保有關規定,對違規的醫院、藥店和個人分別做出了相應的處理。
在醫療保險誠信監督工作座談會上,空軍水上村醫院和北辰北門醫院負責人表示,受到處理後,對醫院的經濟效益、社會效益都產生了嚴重的影響。全院職工認真反思、自查自糾,特別是院領導多次召開班子會議,深入分析出現違規的深層次原因,查擺問題,積極轉變觀念,摒棄過去那種只重經濟效益,只重醫療質量的陳舊觀念,在全民醫保的新形勢下,要把醫保誠信放在醫院管理的首位,要把抓誠信醫保同抓醫療服務質量擺到同等重要的地位。
河東區大直沽街社區衛生服務中心和紅橋區西於莊街社區衛生服務中心負責人表示:『作為社區衛生服務中心,承擔著社區公共衛生醫療服務職能,由於平時不重視醫保工作,出現了醫保違規行為,不能正常的為社區居民提供醫保服務,沒有盡到社區衛生醫療服務機構的社會責任,給社區居民看病就醫造成了困難。醫保管理部門的查處幫促,使我們受益匪淺,我們認識到實行全民醫保,提高社區醫院報銷比例,給我們社區衛生服務中心發展提供了前所未有的良好機遇,我們社區衛生服務中心醫療服務行為體現著市委市政府對廣大百姓的關懷,承載著構建和諧醫保的重要職責。只有誠信醫療,纔能為廣大的社區居民提供更便捷的醫療服務,纔能不斷發展壯大自己。社保部門對我們違規行為的處罰,及時糾正了我們的錯誤認識和違規行為,並給我們指出了誠信醫保的發展方向。』許多醫院現在都在積極整改,每個科室每位醫生都在查擺問題,與醫院簽訂誠信醫保承諾書,把醫生的醫療服務行為同工資、獎金、職稱、提職、評優評模直接掛鉤,並實行違規騙保『一票否決』制。還采取聘請人大代表、政協委員、駐區單位、社區居民等為誠信醫保監督員的辦法,監督醫院及其工作人員的醫療行為、醫保政策執行情況、窗口服務水平等。
河東區、紅橋區等衛生行政部門負責人表示,完全支持社保管理部門查處違規騙保行為的專項檢查活動。十年來,醫療保險的實施,有效地促進了各級醫療服務機構的快速發展,提昇了全民醫療保障水平。實施專項檢查活動,非常及時,有效地遏制了違規騙保行為,規范了醫療服務市場,提高了醫療機構和醫療衛生工作者誠信醫保意識,有力地支持了醫療衛生制度改革。他們紛紛表示,下一步,衛生行政部門將與社保管理部門加強聯系,深入整改,采取有效措施,早日建立起醫保誠信監督管理機制,把誠信醫保納入各定點醫療機構的日常管理,實現行業自律,建立起醫保誠信監督的長效機制,為百姓提供優質滿意的醫療服務。
在座談會上,市社保中心有關負責人對違規醫院采取的多項整改措施給予充分肯定。強調開展此次專項檢查活動就是要通過查處違規行為,強化全社會誠信醫保意識,提高定點醫療機構醫保管理服務水平,通過整改規范定點醫院醫療行為,更好地為參保人員服務,實現醫療保險可持續發展,實現市委市政府提出的全市城鄉居民人人擁有醫療保障的目標。
記者還了解到,為進一步遏制違規騙保行為的發生,市社保中心已經建立起了醫療保險結算實時監控系統,對刷卡結算的每筆醫療保險費用都將實現實時在線監控,全市所有定點醫院、藥店、參保人員在門診、門特的醫療行為將實現『全透明』。(通訊員馮兆君 曲穎)
請您文明上網、理性發言並遵守相關規定,在註冊後發表評論。 | ||||