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從河南來津的王先生感冒一個星期了,咳嗽咽痛沒有了,一直在流黃膿鼻涕,他覺得這是感冒要好的表現。但這幾天又開始牙痛,吃了幾天治牙痛的藥也不見好,就到醫院口腔科就診。醫生見他流黃膿鼻涕就建議他去看耳鼻喉科。他到市天和醫院耳鼻喉科就診,診斷為鼻竇炎,醫生告訴王先生,他的牙痛正是鼻竇炎引起的。
據該院耳鼻喉科主任張勁教授介紹,秋冬季節是鼻竇炎的高發季節,一部分病人呼吸道癥狀不嚴重,往往因牙痛或頭痛就診,從而輾轉治療貽誤病情。鼻竇炎的表現多種多樣,最主要的癥狀是持續性鼻塞、膿鼻涕增多且不易擦淨,一旦向後流入咽部及下呼吸道時,會刺激咽、喉黏膜,引起發乾、咳嗽和咯痰,甚至惡心。
此外,多數鼻竇炎病人還可合並有頭痛,而且根據炎癥在鼻竇的發病部位不同,頭痛的特點也有所不同。如上頜竇炎,通常是前額部疼,晨起輕,午後重,還可能有面頰脹痛或上列磨牙疼痛,可伴有牙齦腫脹,甚至牙齦流出膿性分泌物。這是因為上列牙的牙根和上頜竇的關系密切,炎癥可能互相擴散,這時候,單純治療牙齒是不能解決問題的。
如果晨起感到頭部前額疼,漸漸加重,午後減輕,至晚間全部消失,這常常是額竇炎。有些人可能頭痛較輕,局限於內眥或鼻根部,也可能放射到頭頂部,這多為篩竇炎引起的。還有些蝶竇炎患者眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出現早晨輕、午後重的枕部頭痛。
張勁提醒市民,鼻竇炎有急慢性兩種,感冒後繼發的急性鼻竇炎如治療不及時就可發展為慢性鼻竇炎。目前在臨床上,慢性鼻竇炎徹底治療有一定難度,目前有保守和手術治療兩種方法,保守治療無效就應該考慮手術治療。功能性鼻竇內窺鏡微創手術是近年來發展起來的徹底治療各種鼻竇炎、鼻竇囊腫及鼻息肉等新術式。
孫德利
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