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-在接受培訓期間,小童(左)忙裡偷閑回到村衛生室,為患者量血壓 沈亞平攝
工作1年又深造23歲的小童是『土生土長』的嘉定人。4年前,她被『定向招生』,在上海醫學高等專科學校接受了3年的臨床醫學專科學習。去年大專畢業後,不僅工作單位順利地落實在『對口』的嘉定鎮梅園村衛生室,她還『拿』了享受城保、待遇參照社區衛生服務中心職工、實行同工同酬的事業編制,令旁人羡慕不已。
『鄉醫』童文理的高興事兒還在繼續。這幾天,她與當上『鄉村醫生』纔一年的29名同班同學,又開始了『回爐』深造的生活——參加為期2年的助理全科醫師規范化培養。『我在鄉村醫師的崗位上將永遠走下去,做一名村民需要的好鄉醫!』小童醫生自信的語氣中充滿了感激。
有人說,『3年臨床醫學專科學習+2年助理全科醫師規范化培訓』模式是全國農村地區鄉村醫生培訓上的一種探索和創新。嘉定區委、區政府領導相信,再經過幾年努力,全區149個農村衛生室的『鄉村醫生』隊伍有望徹底脫胎換骨,向高學歷、年輕化、專業化『科班醫生』轉化。
『一高二低』需扭轉
為在農村地區打造一支合格的『健康守門人』隊伍,嘉定區獨闢蹊徑,自2008年起試水培養自己的鄉村『科班醫生』。
當年,嘉定區所屬11個鄉鎮的149個農村衛生服務站點中,共有鄉村醫生272人。其中,在職的鄉村醫生197人,退休返聘81人。據區衛生局調查,全區的鄉村醫生隊伍明顯呈『一高二低』現狀,即年齡高、低學歷、低職稱。
年齡高方面,退休返聘的鄉村醫生都在60歲以上;在職的197人中,45歲以上的多達133人。低學歷上,中專以下學歷者佔在職鄉村醫生的52%,有102人。低職稱方面,全部鄉村醫生隊伍中,僅8人取得執業醫師資格、105人取得執業助理醫師資格。另外的84人,甚至沒有必須至少具備的『助理執業醫師』資格證書,所佔比例高達41%。
上海市郊區農村衛生服務站(村衛生室)建設標准要求每個站需設置3至5名鄉村醫生,據此測算,嘉定區尚缺170餘名鄉村醫生。
民生無小事。『鄉村醫生』問題嚴肅地擺上了區委、區政府的工作日程。2008年,嘉定區制定並推出了培養科班鄉村醫生方案,決定與上海高等醫藥專科學校攜手,投巨資為本區定向招生、定向培養,連續6年、每年1批、每批30人,經3年醫學專科培訓後,讓『新生』的鄉村醫生達到大專畢業的水平。
發放三顆『定心丸』
『鄉村醫生』工作的地方都比較偏遠、冷落,工作條件艱苦。為了培養好一支安心於鄉村的醫生隊伍,嘉定區推出了一系列創新舉措:
-招錄生源限定本土招錄培養鄉村醫生方案規定,凡報名者應是具有嘉定區戶籍的應屆高中畢業生,熱愛農村衛生工作,去向明確。所有報名對象均要參加統一高考、面試,擇優錄取。
-培訓經費政府保障被招錄的鄉村醫生培訓學生,3年學習期間的學費、書雜費全部由政府支付;每個學生在培訓期間每個月享有500元生活補貼。學生如成績不合格需重修而產生的費用須自理;若學習不努力,或發生嚴重違紀違規問題被學校勸退的,學生要退還已享受的減免和補貼費用。
-入編穩定個人待遇凡是培訓畢業進入鄉村醫生崗位的人員,全部納入事業編制,享受城保,待遇參照社區衛生服務中心職工,一律實行同工同酬。這一機制創新,真正讓科班畢業的鄉村醫生吃了『定心丸』。
年輕『鄉醫』再提昇
4年多過去了,嘉定區培養『大專鄉村醫生』星火計劃實施以來,已先後定向招生5批、123人,投入經費達450萬元。童文理一班30人就是第一批『科班』畢業的鄉村醫生。去年5月,他們踏上了工作崗位。
此番新推『3+2』鄉村醫生培訓模式,嘉定區是將目標定位在了更上一層、更符合農村地區需要的實用型『全科醫師』人纔上。已有一年工作經歷的年輕『鄉醫』們將有機會進入本市確立的規范化全科醫師培訓基地,通過整整2年的全脫產學習,進一步提昇業務能力。
『我一定不辜負政府的培養和老百姓的期望,爭取當一名合格的鄉村醫生。』童文理希望她和她的同學們將來都能擔起這個責任。
首席記者施捷特約通訊員宋國梵