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3月5日,有網友在雲南網金碧坊發帖,稱“玉溪市人民醫院居然有如此的副主任”,帖文稱該網友在玉溪市人民醫院目睹一病友被醫生隨意“宰割”重要器官的情況。3月6日玉溪市人民醫院做出回復,表示該病人入院時病情較重,考慮患者右腎功能極差,已基本喪失功能,並伴有感染,建議患者及家屬行右腎切除術,但患者及家屬強烈要求保腎取石治療。但在手術6天後,患者反復出現發熱,考慮繼續保腎治療可能費用高、時間長、療效差,醫院告知患者及家屬病情後,經家屬同意再次進行手術,切除右側無功能腎。
網友爆料醫生水平差 隨意“宰割”患者重要器官
3月5日,網友“還沒訂票”在金碧坊發帖稱:“2012年12月我親人在專醫院住院,我親自經歷目睹了一病友,名叫施振安,峨山人,被醫生隨意“宰割”重要器官的情況,這病友患腎結石,需手術取石,術前醫生說做微創,即在腰部打一小孔就可將結石打碎取出,可做了6個多小時,結果還是開了一大刀,結石倒取出了,可是10多天後病人出現腰痛、發熱,醫生說腎化膿了,要切除腎髒,醫生並說了些不切腎有什麼危險的種種威協的話,最後病人及家屬沒的選擇了,只好簽字畫押,這樣無辜的病人前後就挨了兩刀,並切掉了一個腎髒,很是慘呀!這主刀的醫生還是泌尿外科的副主任、副主任醫師,太不應該了,就把病人的重要器官給切了,這樣的副主任還能在專醫院混嗎?專醫院不是“三甲”嗎?”
醫院回復:手術是經病人和家屬同意的
3月6日,玉溪市人民醫院就該帖所述情況進行回復,表示該病人入院時病情較重,在進行取石手術前曾與患者及家屬溝通建議進行右腎切除術,而患者及家屬強烈要求保腎取石治療。在取石手術後,患者反復出現發熱,考慮到患者右腎術前感染較重,術後抗感染治療不佳,保守抗感染治療可能引起全身性感染,甚至感染性休克危及患者生命,在患者及家屬簽署了《器官切除申請書》和《手術知情同意書》後,醫院再次進行手術,切除右側無功能腎。(記者楊春萍)
回復原文:
該患者,男,36歲,患者於2012年11月26日凌晨01時02分因右上腹疼痛伴嘔吐3天急診入院。入院當天測體溫有發熱情況,血象昇高,存在感染跡象。入院後患者病情較重,當日凌晨05時10分,患者出現神智恍惚、煩躁不安、站立不穩,予積極對癥處理後,病情暫時平穩。
入院後經過相關檢查,診斷:右腎結石、右腎重度積水並感染、膽囊結石、膽囊炎。評估患者病情後,因患者病情復雜,曾口頭建議患者及家屬到昆明上級醫院進一步治療,但患者及家屬不願轉院。經醫院相關科室會診及診治後,患者病情逐漸好轉。考慮患者右腎重度積水,結合CT檢查:右腎重度積水、腎實質受壓明顯變薄,考慮患者右腎功能極差,已基本喪失功能,且合並有感染,建議患者及家屬行右腎切除術,患者及家屬強烈要求保腎取石治療。
完善術前准備後,泌尿外科於2012年12月5日14時07分組織了科內術前討論:認為“患者右腎結石並右腎重度積水,考慮右腎功能差,但患者尚年輕,考慮積極手術挽救右腎功能。”當日討論主持人小結:“患者上腹部疼痛入院,入院後完善相關檢查發現右腎結石並右腎重度積水,右腎功能較差,在改善肝功能治療後,結合患者病情,於次日行右側經皮腎孟鏡碎石術。”
術前小結中術前診斷為:1、右腎結石2、右腎重度積水3、膽囊炎4、膽結石5、肝功能不全。
術前曾與患者及家屬簽署了“手術知情同意書”,其中詳細列舉了17項術中及術後可能出現的並發癥及手術風險,也重點談了如:“術中穿刺引出膿液,說明腎積膿,終止手術;或術後感染膿腎需切除。”
於2012年12月6日行右側經皮腎孟鏡碎石取石術,術中發現右腎重度積水,腎皮質菲薄(提示右腎功能極差),右腎盂內積水混濁,考慮感染較重。術中發現右腎2cm大小結石1枚。取淨結石後,發現患者右腎盂輸尿管連接處明顯狹窄,考慮結石及右腎重度積水與狹窄有關。且如不解決狹窄問題,則積水無法排出。將取出結石交家屬,並與家屬溝通,征得患者家屬同意後,術中簽署手術同意書,繼續行右腎盂輸尿管狹窄處成形術,術中留置右輸尿管內D-J管引流。術後患者安返病房,右腎引流通暢,予積極抗感染等對癥支持治療。
術後第6天,患者出現腰痛、發熱,尿管引流出膿性液體,且多次血常規顯示白細胞明顯增高,提示右腎及右腎周感染。經積極抗感染治療後,體溫恢復正常,病情平穩,但患者仍有腰痛,於12月20日再次出現發熱,予對癥治療後,體溫下降,病情好轉。12月24日,患者再次發熱,因患者術後反復出現發熱,考慮繼續保腎治療可能費用高、時間長、療效差,告知患者及家屬病情後由其決定繼續抗感染治療或是切除右側患腎。家屬表示放棄保守抗感染治療,同意再次手術切除右側感染腎。考慮患者右腎術前感染較重,術後抗感染治療不佳,保守抗感染治療可能引起全身性感染,甚至感染性休克危及患者生命,經醫生討論後,同意患者及家屬要求,患者及家屬簽署了《器官切除申請書》。簽署《手術知情同意書》後,於2012年12月24日再次進行手術,切除右側無功能腎。術後患者病情平穩。於12月31日患者突發心律失常,陣發性室上性心動過速,予急診搶救後,病情平穩。於2013年1月7日康復出院。
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玉溪市人民醫院醫務部
2013年3月6日