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採訪中,10平米左右的診室裏面坐着三五位患者,診室外面走廊的椅子上也坐滿了等待看病的人。外面寒風瑟瑟,排隊看病的多是中老年人。在採訪鮑國瑞醫生的過程中,記者產生幾個疑問:這裏的患者爲何不因排隊而煩躁?鮑醫生的電話爲何總是響個不停?難道鮑醫生可以“治百病”?面對那麼多患者,鮑醫生怎麼總是和顏悅色?

這裏患者也要排隊,記者卻沒有從他們臉上看出等待的焦急神情。記者隨機和幾位患者聊起來才發現,原來,鮑醫生醫術好,大家都信任他,哪怕排隊等一會兒都樂意。患者楊阿姨告訴記者:“我有高血壓,去年10月份的時候,那陣子總感覺身體不太舒服,睡眠不好,血壓也不穩定。鮑醫生檢查以後說我內熱,給我開了一些調理的中藥。我喝完中藥血壓就降下來了。平時,我都準時找鮑醫生來拿藥。這個社區醫院人手少。鮑醫生平時很辛苦,常常是看病之餘還得幫助患者拿藥、幫忙掛號。一般普通的小毛病我就來社區醫院找鮑醫生看,就是排隊也樂意。”

記者從患者那裏聽到最多的話就是“鮑醫生醫術好,醫德沒的說。”在診室裏,鮑醫生電話又響了起來,記者細聽起來,是有病人在諮詢病情,要求鮑醫生出診。患者張阿姨就曾親見鮑醫生出診“鮑醫生平時除了給患者看病,還幫忙給患者抓藥、輸液。一般中午休息和晚上下班以後,鮑醫生還常常要利用業餘時間去患者家出診。上次我母親生病,給鮑醫生打電話。他下了班到我家出診,臨走的時候都19點多了。只要患者有出診要求,鮑醫生從沒二話。我們從沒看他着過急,也沒有架子,醫術醫德都好。有時爲了給患者看病,飯都顧不上吃。”

 
 
 
 

採訪當天的中午,鮑國瑞醫生又到兩戶患者家中出診。他說:“我只有中午和晚上可以出診,白天有這麼多患者等着看病,我不能把他們晾在這。有時患者來電話要求我出診,我會問清楚病情,如果嚴重就馬上打電話叫120,如果可以等,就等我中午或者下班以後去。一般中午有出診任務的話,我都是忙完醫院裏的患者,然後休息兩三分鐘,就去出診。回來以後再抽空吃兩口飯。爲了不影響白天門診,我一般中午出診的話只能去兩家 。幾乎每天都處在這種忙碌狀態。”

採訪鮑醫生,記者要拿出和患者一樣的耐心纔可以。雖然約了採訪時間,可是,記者在鮑醫生診室裏幾乎沒有機會和他說話。他一直在忙於給患者問診、配藥,還要接聽不時打來的諮詢電話。這個連吃飯時間都以分鐘來計算的社區醫生,沒有架子,他的忙碌都是爲了患者。

 
 
 
 

採訪中記者瞭解到,鮑國瑞醫生對於病人的愛護,對於醫療工作的熱愛,源於他小時候的夢想。“我從小就喜歡醫術,現在從事醫療工作,也是圓了自己一個心願。”中專時,鮑國瑞學了2年中醫。工作以後,單位裏要求治急診患者,只靠中醫不救急,鮑國瑞就又學了5年西醫。同時又上了4年中醫的大專。在1985年前後,鮑國瑞中醫和西醫的大專同時畢業。後來他在和平區衛生局工作了幾年。從局裏再回到臨牀的時候,他發現放下了幾年的醫術,有很多需要提高和再學習的地方。便又去讀了西醫的本科。

鮑國瑞醫生現在是中西醫結合給患者治病。一般是根據患者的病情需要及其主觀願望,來確定是用中醫還是西醫治療。同時,鮑醫生還是全科醫生。挑得起全科醫生的重任,源於他紮實的學醫經歷。“我跟和平區一位老中醫學了3年徒,我是老師的關門弟子。開始我和老師坐對桌,老師給患者把脈以後,他說方子讓我來寫;後來他給患者把完脈,也讓我再把一次脈,我倆同時開方子,老師再給我改改。我上中專時就非常喜歡中醫,後來又和老中醫系統學過,所以中醫基礎比較紮實。”

鮑國瑞醫生對於醫生這個行業的熱愛更多來自他對患者的體貼和關愛。他說:“現在空巢老人很多,不少老人身邊沒有子女。能給他們解決困難,我自己也感覺挺幸福。一些上了年紀的老人來找我看病,如果我給他們好好看病,對他們照顧周到了,就不需要兒女請假陪伴他們一起來。我這麼多年受的教育就是要爲別人服務,自己很高興,很享受。越是有疑難重病,有困難的患者,我就一定要給他們治好病,讓他們感覺到我這看病是來對了。”

 
 
 
 

醫者,仁心。作爲一名醫生,身上的責任感是沉甸甸的,也是衡量醫生醫德的重要砝碼。這責任感體現在醫生對於患者的病情是“頭痛醫頭”還是全面問診。

對此,鮑醫生有自己的看法。“有的患者來看病說胃疼,我可以按照胃疼治療,但是還要考慮是否膽囊或者胰腺有問題,甚至是心臟或者闌尾的問題。這是醫生的基本功——鑑別診斷。因爲患者只會說自己的症狀不會知道自己得了什麼病。要充分分析患者病情,是什麼原因可能引起患者出現這樣的症狀,再根據不同的部位進行檢查,最後一一排除,確定病情的真正原因。如果確定下來病情但是醫療條件有限無法治療,那麼就建議患者轉院治療,不能耽誤病情。”

 
 

鮑國瑞醫生說起這樣一件事。“我老師女兒的一個朋友有一次來找我看病。她說:‘我肚子疼,在單位醫院打了一針止疼針,現在又疼了,您給我再打一針吧。’我說‘不行,我看你不是正常的胃病。’建議她去大醫院做專業的檢查。她一生氣就走了。老師的女兒過兩天來找我,說‘鮑醫生幸虧您沒給她看病,她去醫院一檢查說是闌尾炎都化膿了,再耽誤闌尾就穿孔了。’這些都屬於醫生的基本功,要有鑑別能力。患者說了一個症狀,醫生想不到原因,會耽誤病情出問題的。”

鮑國瑞醫生回憶自己的恩師,心存感恩。“我的中醫老師對我特別好。老師跟我說,醫生的本事都是跟患者學來的。看病看好了總結經驗,看不好總結教訓,這就是提高和學習的過程。醫生最怕不走心思,失敗不怕,只要走心思,就能成功。不斷學習不斷要求自己。這樣醫生的業務才能隨着時間增長。”

“醫生不能好大喜功,要以冷靜客觀的心態來對待患者和病情。所謂失敗是不違背大原則的前提下,有一些不完美。比如患者高燒38度,我這次給開了一支退燒針,下次來告訴我退燒了,那我就有經驗了。38度高燒,一支退燒針就行。下次來的患者高燒39度甚至40度,打一針退燒針體溫沒有下來,那我就總結這樣的患者可能需要一針半的退燒針或者配些口服藥。這樣都是小小不言的可以改進的地方。所謂“失敗”不是在給患者看錯病或者開錯藥上,那樣是不允許的。”鮑醫生說。

 
 
 
 

一年365天,節假日大概有100多天。但是,鮑國瑞醫生的一年365天,有364天都在工作。特別是趕上節日,大醫院停診的時候,不少病人都來找鮑醫生,看病、輸液、拿藥,他早已習慣了這樣的忙碌。

電話響不停、人忙不停,這樣的“全天候”爲患者服務。鮑醫生的家人也經歷了由不理解到支持的過程。鮑國瑞醫生說:“原來在家裏接到患者的電話,我愛人也會跟我說幾句風涼話。後來,親戚朋友有時來醫院找我看病,抓點藥。他們看到我整天這麼忙,回去也會跟我愛人說。所以現在我愛人對我的工作很支持,沒有怨言,家裏的事她也不指望我做什麼,挺理解我的。回家飯都吃現成的。”

 
 
 
 

說起現在醫療大環境來,鮑國瑞醫生覺得,社區醫院需要的知識面越寬越好,大醫院是越專越好。另外,中西醫結合對於患者的疾病治療是有好處的,也是我國醫療事業發展的一個方向。他說:“現在十個患者中有七八個都是常見病、多發病,那麼這70%-80%的患者就應該留在社區醫院進行治療,不要都往大醫院跑。現在侷限於醫保政策、全科醫生知識不全面等因素,所以現在我國大醫院人多,社區醫院患者少。”

 
 
 
 

記者:吳宏

在鮑國瑞醫生看來,社區醫生就是要與患者建立信任關係,在患者和大醫院之間起到一個橋樑作用。醫生和患者及時溝通,讓患者有病了,第一時間想到去社區醫院看病。社區醫院的全科醫生可以對患者的病情進行一個初步而準確的分析,如果不能醫治,也可以給患者一個明確的方向,去哪家大醫院的什麼科室醫治,讓患者不至於走冤枉路。作爲基層醫療工作者,鮑國瑞醫生從沒有放鬆自己在業務上的提升,他時刻心繫患者,以治病救人爲己任。儘管休息時間都被佔用,可他樂在其中。“醫生的本事都是從患者身上學來的。患者找我看病,我幫他們治好了,自己感覺很幸福。”眼前這位和藹可親的社區醫生,一貫的全天候爲患者服務,也一貫的在忙碌中踐行着“醫者仁心”的誓言。

 
 
本期監製:劉雁軍
本期策劃:樑宏峯 王 冰 本期編輯:李孝樂
本期記者:吳 宏
本期攝影:吳 宏
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