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南京六合人李慶奎12年前,在南京市第一醫院進行了一次心髒移植。如今,在心髒功能日漸衰退之後,他又迎來第三顆心髒、第三次精彩的人生。
經過9小時的手術後,該院專家成功完成了世界少見、江蘇省首例的“心髒二次移植手術”,再次創造了醫學奇跡。
26歲時曾換過一次心髒
昨天上午,記者來到南京市第一醫院,在該院病床上見到了患者李慶奎。他身材瘦削,皮膚黝黑,見到記者後,略有些緊張,記者注意到,他胸口上還貼著厚厚的紗布。據悉,他今年38歲,目前體重65公斤。該院心外科徐明主任醫師介紹,他在2001年因擴張型心肌病,在南京市第一醫院心外科進行同種異體原位心髒移植術。
2011年8月29日,該院為三位年滿10歲的換心人舉行10周歲生日派對的時候,李慶奎告訴記者,12年前,他接受手術時,女兒纔2歲,換過心髒的他再次成為家中的“頂梁柱”,恢復工作後,他在廣東從事銷售工作,女兒卻在南京念書。
“我放假了,就趕回南京陪女兒,女兒放寒暑假,也會到廣東去玩。”李慶奎說。當時,記者問他的生日願望時,李慶奎的女兒當時就搶著告訴記者:“我知道,爸爸是想看著我上大學”。李慶奎點點頭,不僅如此,他還希望家人也都健康平安,看著女兒長大,自己慢慢變老。
12年後心髒衰竭再次入院
徐明主任醫師告訴記者,手術後,李慶奎一直恢復良好,可以正常參加工作。但在6年前,他開始出現雙下肢浮腫,夜尿增多,2年前開始明顯加重伴腹脹,間斷住院予強心利尿等治療,七個月前,他被診斷“慢性腎功能不全(尿毒癥期)、腹腔積液、心髒植術後、糖尿病”。
2013年10月31日,他因左室整體收縮功能減低,右室壁運動減弱,反復心衰等癥狀進行入院治療。診斷為心髒功能衰弱、腎功能不全,有再次心髒移植指征,決定在該院進行心腎聯合移植。2013年12月13日,他在該院再次進行心髒移植術。
幸運兩個月等到供體
昨天上午,記者在病房見到了李慶奎的父親,他告訴記者,兒子自從換心之後,脾氣變得比較煩躁。“其實,我明白他的壓力很大。雖然可以正常生活工作,但畢竟心髒不是自己的,每天得吃很多藥,包括抗排異的藥物。因此,他沒法輕松地生活。”
另外,由於從事銷售工作,李慶奎在生活細節方面沒有其他幾位換心人考慮那麼周全,因此,導致他這麼年輕就又換了一次心髒。這次,由於心髒功能衰竭,李慶奎不得不再次進行心髒移植手術,據悉,他從開始決定換心,到真正開始實施換心手術,僅用了兩個月的時間。
不僅是李慶奎的父親,就連醫院的專家也表示:“他真的很幸運。”據悉,目前該院仍有12名患者正在排隊等待接受換心手術。徐明主任醫師在采訪中表示,其實也有不少患者根本等不到找到供體的那一天……
第二次換心難度翻倍
據悉,30多年間,國際上有據可查的二次心髒移植手術僅為30餘例,少有文獻記載,而國內也僅有兩家醫院實施過這項手術。由於,李慶奎病情嚴重、手術難度極高。徐明主任醫師介紹,第二次心髒移植手術難度遠高於初次移植。
首先,二次移植的患者身體狀況遠差於首次移植患者,因為目前李慶奎的腎髒功能也已經衰竭,依靠透析得以維持。而他第一次實施換心手術時的體重約100公斤,而這次實施手術時,體重只有65公斤。
其次,已經移植過的心髒經過十多年後粘連得厲害,在進行心包分離時,光是為了阻止滲血就花了3小時,整臺手術一共花費了9小時。種種因素導致,李慶奎二次開胸手術損壞心髒的風險較常人高出數倍。
12月13日17時左右,李慶奎體內的血液進入嶄新的心髒,他的第三顆心髒開始回復跳動,從那刻起,李慶奎將迎來他第三次精彩人生。據悉,目前李慶奎由於腎功能損害嚴重,也符合腎髒移植的指征,因此,如果有合適腎源,他還將進行腎移植。
這些疑問
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換的心,有沒有保質期?
南京市第一醫院心外科徐明主任醫師告訴記者,目前醫學界沒有這樣的說法。這得看心髒使用者在今後日常生活中是否注意生活細節,其實,患者在術後保持良好的生活習慣非常重要。首先,要定時吃抗排異反應的藥物,其次,要養成良好生活習慣,保證睡眠,不吸煙,不飲酒,第三,飲食要清淡,品種要豐富。最後,適當進行適合身體的鍛煉。
全球30多人二次換心
據悉,李慶奎的二次心髒移植是中國醫學史上又一次高水平挑戰,心髒二次移植手術大都在心髒移植術後十年以上患者身上開展,目前國內心髒移植術後存活十年以上者並不多,國際三十年內的心髒二次移植僅進行過30餘例。
因此,李慶奎的二次心髒移植手術的成功,對促進心髒移植手術評估、髒器移植世界性難題攻克等眾多方面的醫學科技進步,都具有重大意義。