天津北方網訊：老有所養、病有所醫，是老年人養老的基本需求。爲了實現這一目標，本市將加快打造醫養結合的養老模式，居家養老、社區養老和機構養老三個層面同步推進。記者從市民政局獲悉，明年，本市家庭醫生爲居家老人簽約服務將達到120萬人，養老機構內設醫療機構或與醫療機構簽約服務，要達到80%以上。

　　近年來，本市從滿足老年人實際養老需求出發，確立了政府主導、政策引導、社會參與、市場運作的思路，提出了建立居家爲基礎、社區爲依託、機構爲補充、醫養相結合的養老服務體系，打造了具有天津特色的“973”養老服務格局(97%的老年人依託社區服務居家養老，3%的老年人入住養老服務機構養老)。根據日前出臺的《關於推進我市醫療衛生與養老服務相結合的實施意見(試行)》，本市將形成具有天津特色的醫養結合養老模式，到2020年，在居家、社區和機構三個層面，基本實現家庭醫生爲有需求的老年人提供基本醫療服務，城鄉社區醫養結合網絡服務功能全面覆蓋，養老機構和醫療衛生服務機構服務優勢有效對接。

　　其中，在居家養老層面，家庭醫生將爲老年人簽約服務，爲城鄉老年人每年體檢一次，對患有高血壓、糖尿病老年人每季度隨訪一次。建立健康檔案，到2020年，老年人健康管理率達到70%以上；在社區養老層面，基層醫療機構將爲老人就近服務，社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院和村衛生室發揮專業優勢，醫養結合的養老機構也將發揮照護優勢，開辦社區小型連鎖養老機構，承接老年日間照料中心運營，爲老年人提供延伸服務；在機構養老層面，醫療機構將爲養老機構開通綠色通道，鼓勵有條件的醫療機構，興辦老年護理院和康復醫院，二級以上綜合醫院開設老年病科，推進老年病防治和康復護理。此外，80%以上的醫療機構開設爲老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道。

　　家庭醫生提供什麼服務？

　　記者從市民政局獲悉，本市加速打造醫養結合的養老模式，推進讓居家養老的老年人享受更加便捷的醫療、健康服務。根據日前出臺的《關於推進我市醫療衛生與養老服務相結合的實施意見(試行)》，本市將實行家庭醫生簽約服務，到2020年，老年人健康管理率達到70%以上。

　　根據實施意見，家庭醫生爲老年人簽約服務的具體內容，包括爲城鄉老年人每年體檢一次，對患有高血壓、糖尿病的老年人每季度隨訪一次，爲老年人建立健康檔案，爲行動不便且有特殊需求的老年人建立家庭病牀，對腦血管病導致偏癱等疾病，由具有家庭病牀服務資質的醫療保險定點機構提供上門服務，所發生的醫療費用符合本市醫療保險規定的，由醫療保險基金支付等。

　　爲社區養老提供就近服務

　　根據日前出臺的《關於推進我市醫療衛生與養老服務相結合的實施意見(試行)》，本市鼓勵基層醫療機構在老年日間照料中心、託老所、農村幸福院等設置服務站點或提供簽約服務，爲選擇社區養老的老年人提供延伸服務。

　　據該實施意見，本市將發揮社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院和村衛生室的專業優勢，提升基層醫療服務能力和水平，擴大服務範圍，爲社區老年人提供就近、快捷的醫療服務。鼓勵基層醫療機構在老年日間照料中心、託老所、農村幸福院等社區養老服務設施設置服務站點或簽約服務，由簽約的家庭醫生團隊爲設施內老人提供健康指導和基本醫療服務。探索推廣遠程醫療、移動醫療等多種社區醫療衛生服務模式。發揮醫養結合的養老機構專業照護優勢，開辦社區小型連鎖養老機構，承接老年日間照料中心運營，爲老年人提供延伸服務。

　　八成醫院將開綠色通道

　　根據日前出臺的《關於推進我市醫療衛生與養老服務相結合的實施意見(試行)》，80%以上的醫療機構，將開設爲老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道。

　　根據該實施意見，本市將鼓勵有條件的醫療機構，興辦老年護理院和康復醫院，二級以上綜合醫院開設老年病科，做好老年病防治和康復護理相關工作。養老機構可根據服務需求和自身能力，按相關規定申請開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院等，也可內設或引入醫務室、護理站。養老機構與周邊的醫療衛生機構可開展多種形式的協議合作，醫療衛生機構爲養老機構開通預約就診綠色通道，爲入住老年人提供醫療巡診、健康管理、保健諮詢、預約就診、急診急救、中醫養生保健等服務。

　　醫養結合醫保報銷比例更高

　　記者從市民政局獲悉，爲讓老年人享受更加便利的醫養結合服務，老年人在養老機構內設的定點醫療機構就醫，發生的醫療費用將直接聯網刷卡結算，個人只承擔應由本人負擔的醫療費用，其餘費用由醫保經辦機構按照規定結算。

　　據介紹，享受醫養結合家庭病牀服務的老年人，參加職工醫保的，發生的醫療費用，報銷比例在住院報銷比例基礎上提高2個百分點，即在職人員報銷87%，退休人員報銷92%；參加居民醫保的，按照住院報銷比例執行。建立家庭病牀的病種範圍，爲患有糖尿病伴有冠心病等嚴重合並症、腦血管意外及其後遺症、慢性腎病、肝硬化伴腹水或有其他嚴重合並症、惡性腫瘤晚期伴其他系統疾病、腦血管病導致偏癱的60歲以上行動不便老年人。

　　養老機構內設醫療機構，就醫可實時結算。因故發生的墊付醫療費用，可通過醫療機構上傳住院信息、延遲刷卡結算、就近到社會保險基金管理分中心或勞動保障服務中心申報報銷等措施，方便快捷辦理。

　　在此基礎上，老年人在基層醫療機構或養老機構內設的醫療機構就醫，其藥品報銷範圍由2000餘種擴大到基本醫保藥品目錄中的8800餘種。對於患糖尿病、高血壓、精神病等慢性疾病的老年人，使用規定種類的藥品的，延長供藥週期到30天用量。

　　此外，本市還將及時建立醫保服務醫師工作站，保證其能夠在相應執業地和執業期間，爲參保人員提供醫療服務，並按照執業地醫療機構對應的醫保政策報銷。(北方網編輯侯靜)