天津北方網訊：2018全國兩會期間，政府工作報告中提出『提高醫療衛生服務質量，下大力氣解決群眾看病就醫難題。』從2017年6月1日起，家庭醫生簽約服務就已在天津推行。今年，全市還將貫徹落實兩會要求，繼續增加簽約居民數量，提高簽約覆蓋率，讓市民在享受就醫便利的同時得到高質量診療。

陳方為韓大娘復查

　　『韓大娘，最近感覺好點嗎？我來給您做個復查。』和平區五大道社區衛生中心的家庭醫生陳方剛剛在社區衛生中心和居民完成了家庭簽約，就匆匆趕到了韓大娘家。半個月前，91歲的韓琪嵐大娘晚上咳喘特別厲害。考慮老人的年齡比較大，韓大娘的女兒想到了之前簽約過的家庭醫生，是不是可以請家庭醫生出診呢？

　　按照約定好的時間，家庭醫生陳方准時來到韓大娘家中。經過聽診、量血壓，陳方覺得老人的生命體征比較平穩。再細致詢問後，雖然老人並沒有出現發燒的癥狀，但陳方仍然懷疑老人有病毒感染。『於是我聯系了社區化驗室的醫生入戶采血，驗血結果顯示個別血項非常高，我建議盡快將韓大娘轉診到上級醫院。』陳方說，『但是家屬不願意將老人送到綜合醫院，一來是怕往返路上受寒，二來是怕交叉感染，所以希望在家中治療。』

陳方囑咐韓大娘平時的服藥注意事項

　　於是，陳方為韓大娘開了一些口服藥物。一周後，陳方再次來到韓大娘家為她復診，此時韓大娘的呼吸音已經比較輕了。經過這次檢查，陳方確認韓大娘的身體已經完全康復。

陳方為社區居民辦理簽約手續

　　家庭醫生簽約服務在全市范圍內推行後，凡是天津市的常住居民都可以自行選擇與所在街道社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院家庭醫生團隊進行簽約，現階段主要以60歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者、腦卒中患者、殘疾人、結核病和嚴重精神障礙患者為重點人群。截至目前，天津完成簽約居民人數超過395萬，簽約覆蓋率達到31.9%。

社區醫院接診數量比以前明顯增長

　　簽約家庭醫生後，會在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實行差異化的政策。『用藥方面，基層醫療衛生機構和二級以上醫院藥品銜接，優先保障簽約居民需求。家庭醫生對簽約慢性病患者可開具長期藥品處方，單次配藥量可達30天。醫保方面，簽約居民基層就醫，城職和城居門診報銷比例分別提高至80%和55%。』陳方告訴『津雲』新聞記者，『家庭醫生團隊還將擁有一定比例的醫院專家號、預約掛號、預留床位等資源，二級以上醫院建立綠色轉診通道，方便簽約居民優先就診和住院。』

社區醫院真正方便市民就近就醫

　　家庭醫生簽約後，和平區五大道社區衛生中心的門診就診率有了明顯提高，從2016年醫保額度的800多萬元提昇到2017年的1100萬元。『老百姓願意到社區醫院來就診、取藥。以往去大醫院取藥也許得半天時間，在我們這最快5分鍾就拿到藥品了，不僅方便了百姓就醫，也讓我們更有動力來提昇自己的醫療水平。』陳方說，『我們醫院的對口醫聯體是醫科大學總醫院，總醫院的心髒科主任每周一下午來這裡坐診，病情比較重或者我們處理不了的患者可以在這個時間來請主任診治。總醫院也為我們預留病床，患者可以在社區醫院掛到總醫院的號，通過我們轉診到總醫院。』

　　『家庭醫生以人為中心，面向家庭和社區，通過團隊形式，為群眾提供長期簽約服務。這種家庭醫生簽約服務有利於轉變醫療衛生服務模式，推動醫療衛生工作重心下移，不斷增強百姓的獲得感和滿意度，為實現基層首診、分級診療奠定基礎。』天津市衛計委醫政處處長劉先奪說。

　　『津雲』新聞記者從天津市衛計委了解到，今後，天津還將做好『天津家醫』手機APP的開發工作，以家庭為單位，實現健康管理信息向簽約居民開放，打通簽約服務的『最後一公裡』。(『津雲』新聞記者趙穎妍)