天津北方網訊:前一段時期,社會上出現『取藥難、買藥難』問題和通過欺詐等手段騙取醫保和非法倒賣藥品現象,市委市政府高度重視。為加大對此類違法行為的打擊力度,守護好老百姓的『治病錢、救命錢』,市人力社保部門、市公安局、市衛生計生委、市市場監管委多部門聯合行動,『重拳』出擊。從昨日市政府召開的新聞發布會上獲悉,目前,紅橋、南開、西青三區交界處的非法藥品交易市場得到徹底鏟除,全市非法收售藥品攤點基本實現『清零』。
去年年底以來
多部門對紅橋、南開、西青三區交界處的非法倒賣藥品市場實施專項打擊;嚴厲查處了由非法渠道購進藥品的行為;到目前為止,非法倒賣藥品市場已被清除,藥品流通、使用環節得到進一步規范。
今年以來
已依托醫保實時監控系統篩查疑似違規信息10萬餘條,先後出動執法人員561人次,實地檢查醫院、藥店100餘家,實現對全市16個行政區全覆蓋,目前已立案61件,結案37件,追回醫保基金633餘萬元,罰款437餘萬元,向公安機關移送欺詐騙保案件15起。
2月3日
經過3個月的偵查,市公安刑偵局組織公安和平分局打掉一制作假門特登記手續騙取醫保門特資格、騙購醫保藥品倒買倒賣非法經營的犯罪團伙,扣押涉案醫保卡219張,藥品30箱,價值40餘萬元;依法刑事拘留犯罪嫌疑人23人;凍結涉案資金300餘萬元,收繳假公章38枚、電腦3臺、記賬本7本,案件正在進一步偵辦中。
鏟除非法倒藥市場
首先,對紅橋、南開、西青三區交界處的非法藥品市場分別設立固定監管崗亭,架設監控攝像頭,實施24小時全程監控。。
其次,建立過期藥品回收機制。在本市部分零售藥店設置過期藥品回收點,指導藥品零售企業完善過期藥品回收獎勵措施,回收的過期藥品由市市場監管委實施集中無害化銷毀。
目前,已在29家零售連鎖藥店開展過期藥品回收,下一步,計劃將過期藥品回收網點增加到100家,方便百姓就近送交過期藥品。
另外,運用互聯網+信息手段,探索建立藥品流通使用全程追溯系統,從源頭上打擊向非法藥販出賣藥品的行為。
如發現非法倒賣藥品違法行為,市民可撥打88908890投訴舉報。
持續打擊欺詐騙保
以門診特定病為重點,強化源頭治理,對辦理虛假門特病登記的參保人員、醫師和醫院嚴格依法查處,涉嫌犯罪的一律移送司法機關,取消參保人員門特登記,取消醫療機構及醫師的門特病鑒定資格,取消醫師的醫保服務資格,同時對醫院依據醫療服務協議進行處理。
積極推進醫療費用智能審核和智能監管,完善醫療保險智能審核系統,利用大數據、信息化技術對上傳數據進行智能審核。
充分發揮醫保實時監控系統作用,持續開展『網警』巡查,對門特病人員及為其服務的醫師、藥師實行重點監控。
加快推進『互聯網+視頻監控』、人臉識別、藥品監管碼全流程追溯等新興技術,實現24小時實時監控就醫診療行為。
建立人社、衛生、市場監管、公安等多部門參與的打擊欺詐騙保聯席會議制度,強化部門聯動,實施綜合監管,開展聯合懲戒,形成監管合力,對查實的違法違規案件,發現一起,曝光一起。
加強醫保誠信管理,與誠信管理部門主動對接,定期將違法違規主體信息納入社會誠信系統、銀行征信系統,形成誠信激勵、失信懲戒的聯動機制。
代為取藥登記信息
為了嚴厲打擊欺詐騙保、非法倒藥,擾亂正常醫療秩序的不法行為,市衛生計生委開展了『醫療服務百日行動』。
出臺《強化醫療機構管理,打擊欺詐騙保、非法倒藥的十項工作措施》,涉及加強醫療機構內部監控、加強患者實名制就醫管理等十大方面。
對於確因患者行動不便、別人代為取藥的情況,目前,本市已有23家三級醫療機構建立了患者代理人身份信息登記制度,其他醫療機構也在陸續完善中。
下一步將持續加大打擊力度,及時查處一批特大騙保案件,通過嚴懲騙保、倒藥等違法犯罪行為,形成持續高壓威懾態勢,嚴厲打擊涉醫保涉藥違法犯罪活動。
此外,還將進一步強化制度建設,積極推動建立健全打擊防范醫保詐騙犯罪的長效機制。(『津雲』新聞編輯侯靜)