天津北方網訊:冠心病作為常見病、多發病,每年呈上昇趨勢。說到心髒搭橋手術,很多人的第一反應是必須要“開胸”,恢復慢,且容易引發胸骨哆開甚至感染等並發癥。近日,天津市胸科醫院就為63歲的王大爺(化名)實施了經左側第四肋間微創小切口非體外不停跳冠脈搭橋手術,成為天津市首例胸部側切口微創常規血供重建冠脈搭橋術。
王大爺已經有4年的冠心病史,間斷發作。8月中下旬的10天時間疼痛比較密集。8月26日,王大爺來到胸科醫院就醫,在胸科醫院心內科,王大爺接受了冠脈造影檢查,醫生發現左冠狀動脈兩個大分支,一個閉塞,一個重度狹窄。兩條主動脈一支閉合,一支嚴重狹窄。隨後,王大爺被轉到心外科准備接受搭橋手術。張大爺轉入心外科病房四天後,在全麻下經左側第四肋間微創小切口行非體外不停跳多支冠脈搭橋手術。
手術歷時3個半小時,完成2根搭橋。術後王大爺的恢復情況非常平穩,目前已康復出院。
傳統的冠脈搭橋術挽救了數以萬計患者的生命。與介入手術治療相比,療效確定、遠期通暢性高、癥狀解除率高,但搭橋手術也有創傷大的劣勢。隨著外科手術和麻醉技術的不斷成熟,小切口的非體外循環冠脈搭橋手術越來越受到患者的青睞。小切口冠脈搭橋手術創傷更小,對胸骨無傷害,卻對手術技巧要求更高。
微創外科已經成為患者和醫生共同追求的目標。天津市胸科醫院心外科主任王聯群說:“微創手術既避免了傳統冠脈搭橋術對胸骨的損傷,同時具有傳統冠脈搭橋術的血流動力學。小切口手術縮短了傳統冠脈搭橋術的手術時間和監護時間,使患者早蘇醒、早下地、早出院,減少費用,同時減少出血及避免了胸骨並發癥。”(津雲新聞記者趙穎妍)