天津北方網訊:市人力資源和社會保障局、衛生和計劃生育委員會、民政局日前發布關於支持醫養結合發展的通知,規定了本市家庭病床的建立條件,開展醫養結合的醫療機構、養老機構內設的醫療機構以及其他基層醫療機構,凡具備家庭病床服務資格的,均可申請建立家庭病床。
『開設家庭病床的病種范圍為患有糖尿病伴有冠心病等嚴重合並癥、腦血管意外及其後遺癥、慢性腎病、肝硬化伴腹水或有其他嚴重合並癥、惡性腫瘤晚期伴其他系統疾病、腦血管病導致偏癱的60周歲以上行動不便老年人。』市人力社保局相關負責人介紹。
在報銷比例上,起付標准以上至最高支付限額以下的家庭病床醫療費用,在職職工支付比例為87%,退休人員支付比例為92%,新中國成立前參加革命工作的老工人支付比例為95%。居民醫保參保人員,按照住院報銷比例執行。起付標准和最高支付限額按照基本醫療保險住院報銷政策執行。
在結算方式上,參保人員在開展家庭病床服務的定點醫療機構就醫,發生的符合醫保規定的醫療費用納入本市醫保報銷范圍。家庭病床醫療費用,實行聯網刷卡『一站式』結算方式。定點醫療機構開展家庭病床服務的,由行政許可部門核准機構服務方式後,向所屬區社保經辦機構備案。區社保經辦機構按照醫保服務協議有關內容,及時予以辦理。
此外,醫保康復定點醫養結合機構在開展康復服務中所發生的醫療費用,在醫保政策范圍內的將納入本市醫保報銷范疇。(津雲新聞編輯侯靜)