天津北方網訊：每到年終歲尾，就容易出現“買藥難”“取藥難”的問題，今年，天津堅持問題導向，通過打擊騙保和做好年底藥品供應，確保把醫保資金用在“刀刃”上，保障人民群眾就醫購藥的合理需求。

這兩天，通過大數據中心比對，天津市醫保監督所對西青區某家醫院亮起“紅燈”。

二三十歲的年輕人，診斷卻是一模一樣的老年慢性病，治療方式也全是神經麻醉阻滯術，而且一個月多次，超出正常范圍。還有的患者因為治咳治了兩個月，卻是相同的中藥方，問題存在疑點，市區兩級執法隊伍迅速集合，除兩名帶隊的立案人員外，醫院的地址、名稱全部保密，不到一個小時，所有人員到達現場。

亮明身份後的檢查中，執法人員發現，下午的工作時間，大數據顯示頻繁接診的醫院卻有多名醫生不在崗，天黑下班後，醫生也未趕回。而在醫院的藥房裡，卻發現了十多張醫保卡，每張醫保卡上都有暗號標記。

每個疑似細節都不放過，在認真比診療記錄、藥品庫存，醫療器械使用等情況後，執法人員對醫院負責人進行了筆錄，並通知醫生到監督所約談處理，立案調查。

打擊欺詐騙保，天津以隨時出現的新花樣、新問題為導向，通過醫保、醫療、司法部門聯動，建立事前大數據監測，事中市區兩級日常偵查，事後追繳違法資金的監管體系，保證每一分醫保資金的合法使用。

把醫保資金花在刀刃上，既要為百姓守住資金池，更要打通用藥的“堵”點、“難”點。臨近年底，醫保部門在走訪中發現，去年底出現過的“買藥難”，到了今年的年終歲尾，很多患者又開始擔心。

由於患者傾向去大醫院就醫，可對於醫院來說，實行了藥品零差價，自身也有著顧慮。

為此，天津醫保部門出臺新政策，對大醫院的醫保額度實行動態調整。

新政策分析患者流向和用藥合理性等數據，杜絕一刀切，及時提高醫療機構的醫保基金額度，禁止因額度影響患者用藥。

同時，對於抗癌、治療血友病等納入醫保目錄的談判藥品實行單獨管理、單獨安排醫保資金並據實報銷，不佔用醫院原有醫保預算額度。

解決買藥難，還要讓患者能就近買藥，按照國家規定，咳嗽糖漿、康泰克等數百種國家新版醫保藥品目錄中的常用藥，參保人員必須住院纔能享受醫保報銷，天津創新政策，改為從2018年11月1日起，參保人員在社區醫院門診、急診和門特都可以享受醫保支付，但方便了患者，新問題也隨之而來。

打通買藥難最後一公裡，最近，天津再推新政，社區醫療機構如果因為開展家庭醫生簽約服務，導致醫保總額超標的，醫保管理部門會在年底前提前預撥超支資金，緩解基層墊資壓力。（津雲新聞編輯張麒麟）