■ 提高門診報銷限額
■ 提高居民住院報銷比例
■ 提高貧困人口大病保險待遇
■ 建立職工大病保險制度
■ 降低並統一大病保險起付線
■ 擴大按病種收付費的病種
數量和實施范圍
■ 調整病種收付費標准
■ 推廣糖尿病、腎透析和丙型
肝炎按人頭付費
■ 開展糖尿病等門診慢性病
社區送藥服務
■ 推進京津冀異地就醫門診
聯網直接結算
天津北方網訊:記者從昨天召開的全市人力資源社會保障和醫療保障工作會議上獲悉,年內我市將健全醫保制度體系,探索推進京津冀異地就醫門診聯網直接結算,擴大按病種收付費的病種數量和實施范圍,優先將日間手術病種納入按病種收付費范圍,將“一攬子”醫保惠民政策送到百姓身邊。
“今年,我市將提高門診報銷限額、提高居民住院報銷比例、提高貧困人口大病保險待遇,建立職工大病保險制度,降低並統一大病保險起付線。”市醫保局黨組書記、局長李國田說:“今年將完善職工大額醫療費救助制度,開展重特大疾病醫療救助工作。做好生育保險和醫療保險合並實施工作。推進符合條件的養老機構內設醫療機構納入醫保定點。將符合條件的一體化村衛生室納入醫保協議管理范圍。積極探索長期護理保險制度建設。”
在患者廣泛關注的按病種收費政策方面,“今年將擴大按病種收付費的病種數量和實施范圍,優先將日間手術病種納入按病種收付費范圍,適當調整病種收付費標准。還將加快推廣糖尿病、腎透析和丙型肝炎按人頭付費,選擇具備條件的其他門特病和慢性病開展按人頭付費。”李國田介紹,將全面實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助‘一站式’聯網結算,開展糖尿病等門診慢性病社區送藥服務。
在推進京津冀醫保協同發展方面,今年將探索推進京津冀異地就醫門診聯網直接結算,推動京津冀異地就醫聯動監管。 此外,進一步擴大異地就醫住院直接結算醫療機構和就醫人員范圍,盡快使異地就醫患者在所有定點醫院能持卡看病、即時結算,並探索將跨省異地就醫納入智能監控和協議管理范圍。(津雲新聞編輯曲璐琳)