天津北方網訊：多年來，天津不斷提高乳腺癌規范化診治水平，通過精准治療來改善乳腺癌患者的生存質量。日前，“2019乳腺癌天津論壇”召開期間，記者對天津市腫瘤醫院乳腺腫瘤內科主任佟仲生進行了專訪。

乳腺癌在中國發病情況與歐美國家不同，具有低齡化、地域差異大等特點。“乳腺癌的外科治療已經越來越趨向於‘小而精’，更加注重生存質量和功能保護。” 天津市腫瘤醫院乳腺腫瘤內科主任佟仲生介紹，乳腺內科診療在精准醫學指導下，開展多學科的診療模式，為乳腺癌患者尤其是晚期患者保駕護航。內外科的交流合作共同促進了學科發展，帶動乳腺癌診療水平不斷提昇。

技術進步實現精准治療

近年來，我國早期乳腺癌的治愈率不斷提昇，晚期乳腺癌的生存時間獲得了顯著延長。這得益於醫療規范化診療的不斷推進以及我國乳腺癌篩查項目的進一步開展，同時也得益於乳腺癌分類診療技術的進一步完善。

佟仲生表示，精准醫學更好地利用了基因組學和蛋白質組學，通過檢測以及大數據的分析支持，為患者提供更加精准的診斷和治療，以滿足不同人群的需求。

“目前最成熟的靶向治療是HER2陽性患者的靶向治療，這類患者佔所有的乳腺癌患者的25%—30%，易轉移易復發，對常規治療不敏感。”佟仲生介紹，“靶向治療聯合化療是目前國內外指南一致推薦的標准治療方式，能使HER-2陽性乳腺癌的復發風險最高降低53%，死亡風險降低39%。”

內科治療關系患者生存時間和生活質量

佟仲生表示，發現腫瘤就希望能夠立即通過手術切除，是許多患者的本能反應。但腫瘤的治療是一個強調規范化綜合治療的過程，手術對部分實體腫瘤可起到根治作用，內科治療同樣關系到患者的生存時間和生活質量，在預防腫瘤復發轉移、延長患者生存時間等方面都具有至關重要的作用。

“目前在治療中最常見的錯誤行為，就是患者及其家屬的松懈，不能長期堅持治療，半途而廢，導致復發或轉移，這是一個治療的瓶頸。”佟仲生說。

除了主觀松懈的原因，大多數人難以堅持治療全程，主要還是擔心化療副作用。天津市腫瘤醫院乳腺腫瘤內科的“無嘔吐病房”，醫生會根據患者不同程度惡心嘔吐，將化療藥物分為低、中、高致吐性化療藥物，對於不同致吐性化療藥物采用不同止吐藥物聯合。

佟仲生表示，術後的復查也尤為重要，建議患者在治療後兩年之內，每隔4-6個月到醫院復查。復查的項目包括上腹B超、胸片、乳腺腫瘤標記物檢查、乳房對側的檢查等，如果患者經常感到骨性疼痛，還要進行骨掃描的檢查，確認是否有骨轉移。兩年後的復查可以改為每半年一次，5年後可每年一次按時體檢即可。(津雲新聞記者趙穎妍)