糖尿病高滲高血糖狀態是一種好發於老年人的後果危重的糖尿病急性並發癥，主要診斷依據是血漿滲透壓昇高（正常應在300mmol/L以下），本病患者血漿滲透壓都在350mmol/L以上。特征為嚴重高血糖、脫水和血漿滲透壓增高而無明顯的酮癥酸中毒；患者常有意識障礙或昏迷，發生率低，而死亡率很高，有報道稱死亡率接近發病的1/2。

　　國慶節那天，值班醫師如平日一樣查房下醫囑接收病人，按部就班，一一進行工作。雖然夜間收治病患已是家常便飯，但是她大概也沒預料到收治了這樣危重的一位病患。晚上7點左右，接到急診科電話，一名68歲女性，意識不清，靜脈血糖顯示74mmol/L，既往心髒病病史（房顫20年），需要緊急收住院。一撂電話，她馬上告知值班護士准備床，並准備好監護、吸氧裝置，做好急救准備。

　　患者很快轉入到內分泌科，值班醫師立即了解病況。患者糖尿病10餘年，自行停用胰島素1年，平素不能按時服藥，不監測血糖，飲食控制差，入院前期大量進食水果等含糖量高食物。入院時患者意識不清，呈譫妄狀態，答非所問，且脾氣暴躁，急診化驗示血糖74mmol/L的明顯昇高值。血漿呈高滲狀態，血尿素氮、血肌酐也均明顯昇高，患者心、腦、腎等多髒器功能已出現異常。值班醫師馬上予監護、吸氧、補液、降糖及維持電解質平衡治療，並向患者家屬交代患者病情，告之病危。因為糖尿病高滲高血糖狀態的高死亡率，該患者受到科室從科主任到每位住院大夫的重點關注，經過全科的密切觀察、積極救治，恰當調整應用各種藥品，1天後患者意識開始轉清，4天後高滲狀態基本解除，停掉病危，患者住院10天好轉後出院。

　　該患者沒有走向危險深處並能盡快好轉出院，得益於西青醫院內分泌科全體醫護人員的積極救治，以及患者家屬的信任和配合。但是糖尿病高滲高血糖狀態的高死亡率必須受到重視，我們要救治病患要緊，但更重要的是應盡量預防該病癥的發生。目前，糖尿病發病率越來越高，糖尿病患者應對自己的身體狀況提起高度重視，控制飲食，遵醫囑用藥，適當運動，一刻也不能放松。同時，患者自身學習也是糖尿病治療的一部分，我院內分泌科自2013年起至今，每月舉辦1次患者教育活動，積極宣傳糖尿病飲食、運動、生活防治、並發癥等相關知識。糖尿病的防治是一件需要醫生和患者及患者家屬共同進行的事情，功在平時。