天津北方網訊：『作為一名醫保審核的工作人員，又是一名黨員，我的職責就是保護好醫保基金安全，做醫保基金安全的第一道防風林。』市醫療保障基金結算中心城鄉醫療審核科科長王富穎，以她嚴以律己的勤奮工作，以及在工作中始終保持的百姓情懷，積極踐行以人民為中心的理念，真心為百姓服務。

王富穎剛從東麗分中心交流到結算中心工作不久，恰逢人工審核向智能審核和人工重點審核並舉模式的轉型期。從系統架構設計、需求提出、數據分析到結果驗證，她帶領結算中心智能審核小組，打響了全面加強審核、加強審核拒付的攻堅戰。智能審核系統在短短的一年多時間，審核規則從幾百條增加到三千多條，給醫保基金的安全支付增添了有效屏障，同期建立的智能篩查系統更是築起了醫保基金安全的第一道防風林，發揮著審核提示異常數據的引領作用。

單純的審核拒付可以收到一時之效，但不是長久之策。相應『加強審核關口前移，從事後監督向事前預警、事中管理轉變』，她作為主講人，從政策依據、審核模式、審核原則、案例講解等不厭其煩的一遍遍地宣講，覆蓋了全市1600多家醫藥機構；她在以服務實現監督管理中身先士卒，結合審核中發現的問題，多次約談機構醫保負責人及相關科室工作人員，指明問題背後的醫政、物價等管理薄弱點，2019年上半年通過現場約談、電話約談、審核開放日等方式，城鄉醫療審核科先後與近百家醫藥機構開展多種形式的溝通約談，調閱病例資料近400人次，拒付不合規費用310萬元，挽回醫保基金損失10萬餘元。

兩年來，王富穎養成了下班後整理當天工作內容、制定第二天工作安排的習慣，記錄的工作記錄本已是厚厚的好幾本。她還把多年的工作經驗和所掌握的政策積累分享給大家，相互取長補短。（津雲新聞編輯付勇鈞）