天津北方網訊：為充分發揮中醫藥在應對新型冠狀病毒肺炎中的全療程、全方位作用，加強中西醫結合，科學、規范開展中醫藥防治工作，根據國家衛生健康委、國家中醫藥管理局辦公室聯合印發的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》，結合我市地域氣候特點以及我市中醫專家團隊赴定點醫院采集確診病例臨床資料總結歸納出的新冠肺炎中醫證候特點和辨證用藥規律，制定本方案。
一、預防
（一）生活起居預防
1.保持心理平衡，戒慌戒躁。
2.飲食宜清淡而富有營養，忌食生冷、辛辣、油膩之品。勿食野生類動物食品。
3.適量運動，宜進行有氧運動。
4.充分休息，保證睡眠充足。
5.保持咽喉清潔。
6.保持大便通暢。
7.遵循防控八條措施。
（二）中藥預防
用於密切接觸人員的預防
方藥：柴胡18克、黃芩12克、枳殼12克、桔梗10克、厚朴12克、檳榔18克、金銀花15克、貫眾10克、草果6克、青皮6克、佩蘭10克、荷梗6克、生黃?18克、炙甘草6克
用法：每日1劑，水煎400ml，分2次服，早晚各1次。連服7日，無不適可繼服7日。
醫學觀察期按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局辦公室聯合印發的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》，推進中醫藥治療及早介入。
二、中醫藥治療
本病屬於中醫“疫”病范疇，病因為感受“疫戾”之氣，病位在肺，基本病機特點為“濕、熱、毒、瘀”。請各醫療機構醫師根據患者病情及體質等情況，辨證論治。
（一）輕型：濕疫困表
臨床表現：發熱，咳嗽，少痰或乾咳，乏力，周身酸痛，或兼惡寒，或伴鼻塞、流涕，或咽乾，咽痛，納少，舌淡紅或有齒痕，苔膩，或舌淡胖有齒痕，脈滑或濡。
推薦處方：藿香9克、荷葉10克、柴胡15克、防風10克、半夏12克、陳皮12克、厚朴10克、茯苓15克、白術12克、虎杖10克、桔梗12克、前胡10克、紫苑10克、神曲10克
服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。
（二）普通型
1.濕疫阻肺
臨床表現：低熱，身熱不揚，或未熱，咳嗽，少痰，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏，舌質淡或暗，苔膩，脈滑。
推薦處方：柴胡15克、黃芩10克、枳殼10克、草果10克、杏仁10克、厚朴10克、檳榔10克、藿香10克、炙麻黃10克、浙貝15克、茯苓15克、赤芍10克、萊菔子15克、甘草10克
服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。
2.濕濁傷中
臨床表現：低熱或無發熱，乏力，咳嗽輕或不咳，頭身困重，脘痞，納呆，或嘔惡，腹瀉，或大便粘滯不爽，或伴胸悶，或少氣懶言，舌暗，或有齒痕，苔膩或黃或白，脈滑。
推薦處方：白蔻仁10克、薏苡仁15克、杏仁10克、砂仁10克、草果10克、紫苑10克、半夏12克、陳皮12克、厚朴10克、茯苓15克、白術15克、虎杖10克
服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。
（三）重型
1.疫毒閉肺
臨床表現：身熱不退，咳嗽氣促，動則喘息，痰黃粘稠或痰中帶血，胸悶心悸，口乾苦粘，納呆，大便不暢，舌質紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數。
推薦處方：杏仁12克、葶藶子15克、款冬花15克、厚朴12克、黃芩15克、虎杖15克、馬鞭草15克、炙麻黃10克、生石膏30克、檳榔10克
服法：每日1劑，水煎600ml，日三夜一服。
2.熱毒熾盛
臨床表現：壯熱，咳嗽，痰黃稠，胸悶，呼吸氣促，口渴煩躁，小便赤黃，舌絳紅，苔黃或燥，脈數。
推薦處方：生石膏30克、玄參20克、生地黃15克、丹皮15克、竹葉10克、金銀花15克、連翹15克、黃芩15克、薄荷20克（後下）、赤芍15克、郁金15克、葶藶子10克、生甘草10克
服法：每日1劑，水煎600ml，日三夜一服。
（四）危重型：內閉外脫
臨床表現：呼吸困難、動輒氣喘或需要輔助通氣，伴神昏，煩躁，汗出肢冷，舌質紫暗，苔厚膩或燥，脈浮大無根。
推薦處方：人參15克、黑順片10克（先煎）、山茱萸15克，送服蘇合香丸或安宮牛黃丸
推薦中成藥：血必淨注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附注射液、生脈注射液、參麥注射液。功效相近的藥物根據個體情況可選擇一種，也可根據臨床癥狀聯合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯合使用。
注：重型和危重型中藥注射劑推薦用法
中藥注射劑的使用遵照藥品說明書從小劑量開始、逐步辨證調整的原則，推薦用法如下：
病毒感染或合並輕度細菌感染：0.9%氯化鈉注射液250ml加喜炎平注射液100mg bid或0.9%氯化納注射液250ml加熱毒寧注射液20ml，或0.9%氯化鈉注射液250ml加痰熱清注射液40ml bid。
高熱伴意識障礙：0.9%氯化鈉注射液250ml加醒腦靜注射液20ml bid。
全身炎癥反應綜合征或/和多髒器功能衰竭：0.9%氯化鈉注射液250ml加血必淨注射液100ml bid。
免疫抑制：0.9%氯化鈉注射液250ml加參麥注射液100ml bid。
休克：0.9%氯化鈉注射液250ml加參附注射液100ml bid。
（五）恢復期
1.肺脾氣虛
臨床表現：氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿，大便無力，便溏不爽，舌淡胖，苔白膩。
推薦處方：法半夏9克、陳皮10克、黨參15g、炙黃?30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（後下）、甘草6克
服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。
2.氣陰兩虛
臨床表現：倦怠乏力，少氣懶言，納呆，盜汗，手足心熱，或有乾咳，或有口乾舌燥，舌淡或邊有齒痕，苔少或薄白，脈細。
推薦處方：西洋參l0克、麥冬15克、五味子 10克、陳皮10克、茯苓10克、虎杖10克、蘆根15克、炙杷葉10克、 山楂10克。
服法：每日1劑，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。
三、康復調理
（一）膳食處方
1.茯杏薏米山藥粥
茯苓、杏仁、薏苡仁、山藥適量與大米同煮粥食用。
2.銀耳百合雪梨湯
雪梨1個，銀耳、麥冬、百合適量，加水，煮至雪梨變軟食用。
（二）傳統養生處方
練習太極拳、八段錦等。
（三）經絡按摩處方
選取穴位“尺澤”、“足三裡”、“陰陵泉”、“三陰交”，用大拇指進行按揉，每穴半分鍾，順時針和逆時針各按揉30次，自我感覺局部酸脹為度。每天2-3次，每次從上至下，四個穴位，按揉三個周期。
穴位位置及取穴方法如下：
1.尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處，微屈肘取穴。找尺澤穴時先將手臂上舉，在手臂內側中央處有粗腱，腱的外側外即是。
2.足三裡：位於小腿外側，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。足三裡穴位於外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。找穴時左腿用右手、右腿用左手以食指第二關節沿脛骨上移，至有突出的斜面骨頭阻擋為止，指尖處即為此穴。
3.陰陵泉：位於小腿內側，脛骨內側下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中，在脛骨後緣與腓腸肌之間，比目魚肌起點上。取穴時，采取側坐屈膝或仰臥位。用拇指沿小腿內側骨內緣（脛骨內側）由下往上推，至拇指抵膝關節下時，在脛骨向內上彎曲處可觸及一凹陷處即為此穴。
4.三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。在踝尖正上方脛骨邊緣凹陷中，自己的手橫著放，約四根手指橫著的寬度。
