天津北方網訊：寶坻現在已經實行了新冠肺炎疫情管控昇級，而且對相關人員進行了集中隔離、居家隔離等嚴格管控措施，在這樣的形勢之下，為什麼還會有確診病例陸續地出現呢？

　　有些人膽子比較大，覺得寶坻現在疫情防控形勢已經穩定了，可以出去溜達溜達了。這樣的想法正確嗎？日前，天津市疾控中心副主任張穎接受了專訪。

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　　現在大家都有一個疑問，寶坻區現在已經實行了管控昇級措施，相關人員也都進行了管控或是集中居家隔離。在這樣的形勢之下，為什麼還會有確診病例的陸續出現？

　　張穎：百貨大樓停業已經快三十天了，為什麼現在還會出現確診病例？其實這裡面就有一個非常典型的案例。就是大家在發病以後，在初期並沒有及時地就診，或是在居家隔離、集中隔離點，沒有把自己的癥狀報告出來。

　　後期發病，自己吃藥，或是到社區服務中心看病，並沒有真正地緩解疫情，清除掉體內的病毒，直至後期癥狀的加重纔到發熱門診去就診，被工作人員發現。

　　所以正是這樣的情況，給寶坻近期的疫情帶來了一些變化。讓大家感覺，是不是可能還有新的傳播，或是又發生了其他陸續傳播的情況。其實還是說，這是由於之前的一些病例，沒有早期就診、早期報告所造成的。

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　　有些人覺得現在疫情防控形勢已經穩定了，可以出去溜達溜達了，您覺得這樣的想法是正確的嗎？

　　張穎：相比較寶坻最初的疫情來說，目前疫情肯定是下來了。但是疫情的大幅度下降，並不代表疫情就過去了。

　　現在還是有病例的，而且這些病例是在初期有癥狀、沒有及時地報告和就診，所以我們在第一時間，其實是沒有發現的。這些病例有可能就會接觸到其他的一些人群。

　　另外，這裡面真的不排除還有一些人出現癥狀，或者是說跟百貨大樓有接觸的這些人，在我們初期的排查過程中，他沒有報告，我們沒有發現他。如果這些人，他們一旦在外面有癥狀，或是說，出來跟其他人接觸，有可能會傳播，這種情況我們是發現不了的。

　　因為他們不在我們的管控范圍之內，雖說這種情況比較少，但是不能排除它的存在，所以我覺得大家膽子還是不要那麼大。

　　疫情還都沒有結束，大家千萬不能夠松懈。如果一旦松懈，您跑出去，真的是被傳染了，那麼咱們之前所做的這些努力，您被隔離居家休息的這麼長時間，就全白費了，恐怕還要再重新來一輪。大家還要在家裡面，再待半個月或者一個月，這就得不償失了，而且對於我們疫情的防控是沒有任何積極作用的。

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　　有些市民發現，確診病例發病的日子，跟他去百貨大樓的日期相隔超過了14天，那是說明像您說的有隱瞞的狀況，還是說真的有潛伏期超過14天的這樣的情況？

　　張穎：這個是挺有意思的。我們也發現了多例，他去過百貨大樓，他最終的發病也沒有隱瞞，但發病的時間好像超過了14天。其實，後期經過我們進一步的流行病學調查發現，他家裡面是出現過病例的。也就是說，其實他家庭內部的這種共同接觸，有可能是他真正的感染來源。

　　去過百貨大樓的人很多，好幾萬，但並不是說所有的人都會被感染。這種機會性的感染，跟他逗留的時間，跟他當時接觸的這個人，當時的這個時間點，是有很大關系的。

　　還有，他自身的防護是不是有，所以說很多因素都會影響到。去過百貨大樓，不見得就會被感染，但是家庭內的這種接觸，還有出去跟朋友聚餐，這種密切接觸，像打牌、打麻將這種接觸性的傳播、飛沫的傳播，那是很危險的。

　　所以為什麼我們經常告訴大家不要聚，這就是原因所在。因為這種密切的接觸，尤其是反復的家庭內部密切接觸，同吃、同住、同喝，在這種情況下，傳染的幾率是更高的，比去過百貨大樓還要高。

　　其實我們計算過，如果在單位內部出現了一個病例，出現後續病例的間隔時間是6到7天，差不多一周的時間。但是家庭內如果出現了一個病例，後續家庭成員發病的時間可以縮短到2到3天。也就是說，2到3天之內，家庭成員就會出現反應。所以，這就說明家庭內的密切傳播，可能造成的感染幾率，要大大的高於在工作，或是其他的傳播方式。

　　所以剛纔說的，即便在百貨大樓可能有暴露史，但是這種感染的幾率，可能會小於家庭的密接程度，就像剛纔說的那幾個病例。我們最初也發現了這情況，後期也是通過流行病學調查發現，家庭裡其實是有病例的，而且發病在這個人的發病之前。

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　　寶坻區出現了一位90歲高齡的老人，他沒有任何發病的癥狀，但是核酸檢測的結果為陽性。那麼從您專業的角度來看，這種無癥狀的感染者，他是否具有傳染性呢？今後有沒有發病的可能呢？

　　張穎：無癥狀感染者是這次我們在對這個病毒不斷地認知過程當中逐步發現的，也正在進一步進行這方面的調查和跟蹤、隨訪。對於這樣的一個情況，其實大家不用恐慌。

　　因為很多的傳染源，也就是病原體，都會出現無癥狀的攜帶感染者。有的是有傳染性的，有的病毒或者是細菌，是不具有傳染性的。

　　目前對於新冠病毒來說，我們在天津發現了5例。經過排查這5例無癥狀感染者，其中有1例後期出現了癥狀，也就是說可能早期病毒的載量，還沒有達到引起臨床癥狀這樣一個程度。

　　隨著病毒的不斷復制，隨著機體的一些改變，後期確實出現了癥狀。然後還有3例，在後期的胸片，也就是說經過CT檢查發現，有胸部的紋理改變。雖然在臨床上面沒有表現出來明顯的癥狀，但是在肺部出現了這種病理性的改變，應該是具有一定的傳染性的。

　　實際上，我們對這些早期發現的無癥狀感染者，采取的措施是按照確診病例去對待的，而且是在排查密切接觸者感染情況的時候。所以，對於無癥狀的感染者，其實大家不用去擔心。為什麼？

　　第一，這種情況是比較少見的，絕大多數都是出現臨床表現的。大家其實可以算一下，5除以135，佔比是非常低。

　　第二，目前無癥狀感染者是通過早期排查發現的，然後采取早期管控、隔離治療。

　　所以說大家不用恐慌，不要擔心周圍有沒有無癥狀感染者。目前來說，即便有，我們也已經都篩除了。我們也會進一步地密切關注無癥狀感染者進一步的臨床變化、治療的情況，需不需要治療，還有傳染性的問題，進一步地做這方面的研究和調查，有了明確的結論，我們也會及時向社會公布。