天津北方網訊:『醫保聯網以後,三地百姓看病更方便了!』日前,從河北省唐山市來本市泰達國際心血管病醫院做心髒支架手術的李大爺,在辦理出院手續當天,就順利完成了住院醫療費結算、拿到醫保報銷費用。
異地就醫直接結算關系到廣大患者切身利益,是深化醫改的重要內容。為解決異地就醫政策不一、報銷不便等『堵點』『難點』問題,去年6月,京津冀相關部門在天津簽署醫療保障協同發展合作協議,圍繞異地就醫住院、門診直接結算、醫藥產品集中采購和醫療保障協同監管等深度合作,解決群眾看病墊資和『跑腿』報銷問題,提高醫保基金使用效率,減輕群眾醫療負擔。
目前,本市已將異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員以及外出務工和外來就業創業參保人員,全部納入京津冀異地就醫住院醫療費用直接結算的制度覆蓋范圍。去年,本市全面擴大異地就醫住院直接結算人員范圍,實現有需求人員全覆蓋;全面擴大異地住院備案醫院范圍,實現具備住院條件的醫院全覆蓋。
截至去年11月底,天津作為參保地,到外省市異地住院就醫直接結算備案24.69萬人次,已結算4.2萬人次,發生金額8.3億元,清算5.17億元;作為就醫地,外省市來津備案33.58萬人次,已結算16.54萬人次,發生金額43.08億元,清算18.1億元。
天津市醫保局積極探索異地門診的直接結算。目前,京津冀異地就醫門診醫療直接結算工作已取得突破性進展,三地真人真卡實地測試成功,並在天津率先開展試點,泰達國際心血管病醫院和南開醫院已開始試運行。下一步將根據系統運行情況,以及京冀兩地的協同推進情況,逐步擴大醫院范圍,最終實現京津冀三地門診直接結算。(津雲新聞編輯付勇鈞)