數據顯示，截至3月14日24時，31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團累計治愈出院病例66911例。這部分人該如何加強營養？對於一般人群來說，又該如何通過飲食增強自身免疫力，避免感染新冠肺炎？日前，中國人民解放軍總醫院營養科主任副主任醫師劉英華接受了人民網采訪，結合不久前國家衛生健康委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養膳食指導》(以下簡稱“指導”)，提出了寶貴建議。

康復期患者增強免疫力需優化日常飲食

“對於新冠肺炎康復期患者，建議他們一方面可優化日常飲食，實現食物品種多樣化，增加免疫力。比如選擇一些含益生菌的奶制品，同時注意粗細搭配、豐富主食，增加紅薯、山藥、紫薯等薯類食品攝入；烹調時多用橄欖油、亞麻籽油代替大豆油以控制油脂；並喝一些藥食同源的藥膳湯，如黃?燉乳鴿湯、銀耳蓮子湯等替代普通的西紅柿蛋花湯、紫菜湯。”劉英華說。

“另一方面，可補充增強免疫力的營養素。這些營養素包括來源於油、蛋、奶、大豆等食物的優質蛋白質，維生素和礦物質，調整腸道菌群的益生元和益生菌以及抗氧化劑四大類。”劉英華表示。

她特別提出，很多老年人在新冠肺炎康復期，因蛋白消化不好會出現脹肚等情況，可每天攝入10至20克左右乳清蛋白粉，達到補充蛋白質的目的。這10至20克並不是定量，康復期患者可根據自己身高體重調配。

“在蔬菜、水果和瘦肉中，都含有豐富的礦物質。如果感到焦慮，比如在疫情一線緊張、忙碌的醫護人員，可通過補充一些維生素C和復合維生素B等水溶性維生素，起到抗疲勞、增加免疫力的效果。”劉英華說。

“獲取益生元和益生菌這類營養素，可通過含益生菌奶制品、粗糧和薯類進行補充。若康復期患者在接受治療中使用了抗生素，影響胃腸道消化，有類似便秘、經常上廁所或排便不成形問題，最好根據自身情況，補充一些益生元或益生菌制劑。”劉英華提出，對於抗氧化劑，由於花青素、大蒜素等各類保健品爭議較多，且針對不同患者的作用也不夠確切，所以建議大家不要盲目補充。

一般人群居家防疫需保證食物多樣性

對於一般人群如何在居家防疫時選擇食物，劉英華認為，可將《指導》中提出的“一般人群防控用營養膳食指導” 6項建議，視為最基本的居家飲食准則，做到平衡膳食需要保證食物多樣、粗細搭配，保證飲水充足。

“根據這6條安排一日三餐，能夠實現食物均衡和攝入各類營養素的目標。”劉英華提醒大家，《指導》中強調了杜絕食物浪費，目的是讓大家進餐時注意食不過量、定時定量。另外，既不要吃得太多使體重增長過快，也不要太過於節食，導致免疫力下降。

同時，劉英華對這6項內容的合理性進行了解釋。她說：“因為早在2016年，中國營養學會進行全國調查後，根據我國人群膳食攝入特點繪制出‘中國營養膳食寶塔’。所以在《指導》中一般人群疫情防控的膳食指導6項內容，和‘膳食寶塔’內容相吻合。”

劉英華還補充說：“之所以會有6項建議，是因為沒有任何一種食物可提供人體所需的全部營養素。現實生活中，有人口味偏咸，有人口味偏辣，地區風俗習慣不同，食物品種選擇也不同，往往會出現食物種類的偏差。若日常生活中按照這6項內容標准攝入營養，非常有利於身體健康。”

正確選擇奶及奶制品有效攝取優質蛋白質

“牛奶中含有豐富的優質蛋白質，其氨基酸組成和人體比較相近，利於人體吸收，是幫助各類人群提高免疫力的首選營養素。所以在指導中，對普通型或康復期患者、重癥患者、一線工作人員和一般人群，均提出了攝入足夠奶及奶制品的要求。”劉英華介紹。

隨後，她對於乳酸菌飲料、酸奶等其他奶制品的營養價值，能否替代牛奶的攝入進行了詳細區分。

“乳酸菌飲料、酸奶和益生菌奶制品的概念不同。乳酸菌飲料既然稱為飲料，說明一般情況下添加劑較多，可能會摻有糖或調味劑，並不一定有奶或奶的成分，有可能是用奶粉還原出來的。”劉英華說。

“另外，酸奶是原奶、鮮奶通過乳酸菌發酵得到的制品。但經過發酵後，酸奶中的菌就不是活菌了。此外，益生菌奶制品中含有活菌，而且有些益生菌奶制品含有對人體健康有一定功效、具有特定生物學功能的菌株。”劉主任介紹道。

對於特殊人群如何選擇奶及奶制品，劉英華建議：“我們現在常說調整腸道菌群和微生態，可幫助提高身體免疫力。但是有一些人對牛奶及其成分不太耐受，如乳糖不耐受，或是對奶制品中的酪蛋白不耐受，喝完牛奶會有腹瀉等反應。這些人食用其他奶制品的目的不是補充益生菌，而是幫助自身消化吸收。”

她還提出：“此時可用酸奶替代牛奶補充蛋白質和鈣的攝入。如果想提高免疫力，最好選擇含有益生菌這種有活性，且有一定功能的菌奶制品。然而，不同益生菌的功能各不相同。而人體腸道是一個開放的環境，個體差異也較大，所以要根據不同情況選擇奶制品攝入。”

精准營養攝入保證膳食均衡

“指導對部分營養的攝入明確了數值，是因為精准平衡膳食、均衡飲食，一定要有量的體現。”劉英華說。

劉英華以膳食纖維為例進行了解釋。她說：“在指導中，建議食用深色蔬果，就是基於攝入膳食纖維的考慮。膳食纖維可調整人體中的腸道菌群，改善糖代謝和脂代謝。2012年我國居民營養和健康狀況調查顯示，居民平均每天膳食纖維攝入量大概是10至15克，可我們推薦的是25至30克。相差的這10克，就需要通過食物補充。深色蔬菜就是日常所說的葉子菜、白菜、菠菜等，它們平均每100克中約含3克左右膳食纖維，若一天吃一斤綠葉菜，大概等於攝入了15克左右膳食纖維，正好能夠補充缺少的營養。”

“奶和奶制品的攝入量精確到300克，是與奶中主要成分有關。據2012年監測，我國居民鈣的平均攝入量大概為364.3毫克，而建議每日膳食中鈣攝入量應是800毫克，所以我國居民需大量補充鈣。奶是富含鈣的食物，300克奶大概可提供300至350毫克鈣，再補充攝入一些豆制品、肉類和蛋類，就可以滿足全天鈣的攝入量。”劉英華說。

生熟分開分餐進食保證食品安全

最後，劉英華提醒大家，要注意《指導》中提出的食品安全內容。除建議居家時要注意生熟分開，養成分餐制的習慣外，她還表示：“生熟分開很重要的一點，是不要將切生鮮和做熟食的炊具和餐具混放。”

劉英華特別強調：“在有病毒、細菌易感染時期，不希望大家吃生冷食物。因為生冷食物很容易染菌，所以在食用前要盡量蒸熟、煮透，半生不熟的食物不要吃。”劉英華還特別提出，很多人喜歡將雞蛋煮得半生不熟，這種雞蛋一定是要經過檢疫的無菌蛋，纔能保證在食用時不會出現問題。

她還補充說，“如果想吃生冷食物，一定要清洗乾淨，保證去除殘留農藥，並且不要長時間置於室溫中。比如用新鮮水果混合奶酪或酸奶做成的水果撈這類食物，一定要現做現食，放置時間過長易引起急性胃腸炎等疾病。”

“現在國內很多家庭都習慣全家一起用餐，特殊時期，在家裡可采取分餐制，或者慢慢培養使用公筷、公勺來添菜、盛湯的習慣，可在很大程度上減少交叉感染的風險。”劉英華提醒，居家防疫期間要避免病從口入。(董童實習生賴程昱)