市第三中心醫院重癥醫學科主任徐磊:『滴定式治療』『守』出重癥生機

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來源: 北方網 作者:日報趙津 王倩 編輯:孫暢 2020-04-03 08:28:26

內容提要:新冠肺炎重癥患者的治療不同於一般ICU病人,很多重癥病人情況猶如過山車。上午還能和醫生交流,下午就急轉直下,這就使重癥病人需要『滴定式治療』,纔能逐漸掌握疾病的特點和發展規律。滴定式治療,就是給予治療措施後,要不停地評估、不停地調整治療、不停地再評估,因此也有人說重癥病人治療的成功是醫護人員『守出來的』。天津的重癥救治率非常高,兩位上了ECMO的危重病人成功脫機,更是重癥隊員日夜守護的結果。

  天津北方網訊:新冠肺炎重癥患者的治療不同於一般ICU病人,很多重癥病人情況猶如過山車。上午還能和醫生交流,下午就急轉直下,這就使重癥病人需要“滴定式治療”,纔能逐漸掌握疾病的特點和發展規律。滴定式治療,就是給予治療措施後,要不停地評估、不停地調整治療、不停地再評估,因此也有人說重癥病人治療的成功是醫護人員“守出來的”。天津的重癥救治率非常高,兩位上了ECMO的危重病人成功脫機,更是重癥隊員日夜守護的結果。

  專家組最重要的任務是梳理思路,找發病規律,出治療方法,讓醫生護士們確定“守”什麼,如何“守”。通過一段時間觀察,我們將重癥病人的重點觀察事項、觀察周期、應對方案等以表格的形式列出。醫護必須手寫表格內容,這使一線醫生、護士也能按專家組邏輯統一救治思路,使危重癥病人的治療更有針對性、更為規范,這一點在國內屬於首創。我們的危重癥病人也取得了極高的救治率,41位重癥、危重癥病人經過30多天治療,全部轉為輕癥最終順利出院。

  我是重癥治療組組長,通常會守候在“黃區”監控所有病人的生命指征,通過對講機隨時根據一線醫生反饋的情況提出意見。但為了掌握重癥患者病情發展規律,我必須進入重癥病房,實地觀察病人。特別是治療陷入困境時,我要在病人身旁,監測調整生命支持系統的各項指標,給出個性化的治療方案。我們重癥治療組由來自海河醫院、三中心醫院等多家醫院的13位心髒、呼吸、重癥等多學科專家組成。在新冠肺炎防控最前沿陣地,我們高強度並肩作戰一個多月,終於迎來了勝利的曙光。

  記者手記

  徐磊是享受國務院特殊津貼的國內知名重癥專家,擔任市新冠肺炎治療組副組長。在海河醫院重癥病區,徐磊堅守在戰斗最前沿,30多天一直守在監控前面,密切關注病人變化。手邊放著對講機,不時向紅區內發出治療決策。最長一次在監護器前連續值守了72個小時。因為有非典、H1N1等豐富的治療經驗,他一直強調戰勝新冠肺炎要打有准備的仗,相關救治設備提前調制安裝,危重癥患者插管、ECMO等搶救治療時機靠前,這樣的救治理念使得我市的危重癥患者救治率走在全國前列。(津雲新聞編輯孫暢)

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