4月30日，由山西醫科大學第二醫院和山西省臨汾市人民醫院組建的山西援滬醫療一隊，正式接管上海市新冠肺炎定點醫院——上海市公惠醫院。在20多天的醫療實踐與探索中，該隊運用抗疫經驗，結合實際情況，創新醫護一體化精細管理模式，“晉”心守“滬”。

探索醫療救治整體模式

山西援滬醫療隊副總指揮、山西醫科大學第二醫院副院長董紅霖說，截至目前，公惠醫院定點病區累計救治患者近600名，因該院設有老年病床，醫療隊救治的患者中，年齡超70歲的佔60%以上，“相當一部分存在高風險因素”。為此，醫療隊成立1支醫技檢查小分隊和2支特色乾預小分隊，對癥治療。

“病區內老年患者多、移動不便，部分患者病情重，做CT不方便。”山西援滬醫療一隊隊長楊光說，CT小分隊專門負責高齡、重癥患者的CT檢查，規范CT檢查流程；由1名精神科醫師和2名麻醉科醫師組成的乾預小分隊，則通過每日查房，對患者心理問題和身體疼痛問題，給予相應乾預。

此外，山西援滬醫療隊成立中醫治療小分隊，每日進行中醫查房，“一人一方”，保證病區內24小時的中醫診療需求。

試行責任制整體護理模式

為解決定點醫院醫、護、協護以及護工之間分工模糊、協作不暢、工作卡頓、效率不高、交叉感染風險大等問題，醫療隊與公惠醫院護理部溝通，試運行責任制整體護理“山西模式”：強調由責任護士根據患者情況制定個性化護理計劃並負責實施，服務內容涵蓋從入院到出院全鏈條，兼顧身心健康整體護理，保證護理延續性，並為此成立8個護理專業小分隊。

山西援滬醫療一隊護理負責人劉晉說，8個護理專業小分隊分別是專職開展患者體位管理的“體位管理小分隊”；負責吸氧、霧化、痰液引流以及人工氣道的規范化管理“氣道管理小分隊”；負責患者的皮膚管理的“壓瘡管理小分隊”；服務醫患人員正確看待新冠病毒，增強戰疫信心的“心理乾預小分隊”；負責靜脈輸液治療相關知識的培訓的“靜療小分隊”；對患有冠心病、糖尿病等基礎疾病患者提供專業用藥和健康知識指導的“高血壓小分隊及糖尿病小分隊”；負責營養支持治療方案的“重癥營養小分隊”；負責病區內VTE高危患者物理乾預的“VTE小分隊”。

體位管理小分隊在短短10天內，拍攝示教視頻供全隊人員學習，手工繪制卡通畫指導患者配合，粘貼床頭角度標識為體位管理提供了可視化標尺，該項工作獲得國家督導組認可。

創新特色管理模式

醫生、護士、保潔、協護、協管……每日，不同身份的“大白”穿梭病區。為便於區分，醫療隊選用不用顏色的膠貼貼於“大白”左上臂，醫生為藍色、護士為粉色、保潔為黃色、協護為綠色、咖啡色為協管。“實施標識化管理後，醫患普遍反映工作起來順暢許多。”楊光說。

完成“大白”識別後，醫療隊又對患者進行分類管理。疫情發生後，有部分“雙陰”患者因各種原因滯留醫院，與陽性患者混在一起。醫護人員在“雙陰”患者床頭，貼上綠色標識提示工作人員注意操作區分。

“山西援滬醫療隊到現在已連續工作20多天，救治病人，捐資捐物，創新實踐，無私奉獻，為上海抗疫貢獻了‘山西智慧’和‘山西力量’，衷心感謝。”上海市公惠醫院院長倪克樑說。