天津北方網訊：【專家檔案】宓餘強，主任醫師，碩士生導師，天津市第二人民醫院副院長。現任中華醫學會感染病學分會常委、中華醫學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組副組長、天津市醫學會感染病學分會主任委員。在脂肪性肝病、急慢性肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝癌等疾病方面經驗豐富，尤其是在脂肪肝診治方面有深入研究。

肝髒是人體重要的代謝和解毒器官，然而肝病卻一直是我國居民的高發病和常見病。在7月28日“世界肝炎日”到來之際，本期《名醫講堂》邀請了市第二人民醫院副院長宓餘強，和市民讀者聊聊脂肪肝科學防治的話題，幫助市民提高科學防治肝炎的認知水平和自我防護技能。

宓餘強介紹，最近十年來，我國慢性肝病的病因譜發生了顯著變化。慢性乙肝至今仍是導致人們肝病殘疾和死亡的首要原因，但發病率呈下降趨勢，成為可以預防和有效控制的疾病。另一方面，隨著生活水平的提高和飲食結構的變化，我國脂肪肝的患病率明顯上昇，成為我國嚴重的公共衛生問題。脂肪肝的危害不僅在肝髒，還關乎“肝外”，正確認識、及時科學防治脂肪肝非常重要。

脂肪肝易被忽視

不少市民知道患有脂肪肝是通過體檢發現。即便發現脂肪肝，也有人覺得“脂肪肝不是病”，頂多算是“亞健康”，“不痛不癢，沒感覺，不用治療”。還有一些患者自尋“良藥”，想通過服藥治好脂肪肝。

“脂肪肝早期幾乎無癥狀，或是癥狀隱匿，導致人們對脂肪肝存在許多誤解。”宓餘強介紹說，脂肪肝的形成有多種病因，比如肥胖、飲酒、糖尿病、濫用藥物等，導致肝細胞內中性脂肪(甘油三酯)堆積過多，肝細胞出現脂肪變性的疾病。顯微鏡下出現5%以上的肝細胞脂肪變性，就可診斷為脂肪肝。“通俗地說，就是肝細胞被脂肪填塞了，從而影響了肝髒的正常功能，並不是人們想象的肝髒被脂肪包裹了。”

脂肪肝是多類疾病“前哨”

“脂肪肝不是亞健康，而是一種非傳染性肝病，不重視可以進展為嚴重的肝病，甚至危及生命。”宓餘強說，脂肪肝可以發展成脂肪性肝炎，繼續進展有可能導致肝癌，大致分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化或肝硬化、肝細胞癌4個階段。

人體攝入或自身合成過多脂肪，聚集到肝細胞，導致肝細胞變“胖”，就形成了脂肪肝。輕度脂肪肝多無臨床癥狀，患者偶有疲乏感。中、重度脂肪肝出現食欲不振、消化不良、疲倦乏力、惡心、肝區或右上腹隱痛等癥狀的幾率增加。

當脂肪肝沒有得到有效乾預，就有可能發展為脂肪性肝炎。脂肪性肝炎患者如不及時治療，長期的炎癥會使肝髒出現纖維組織增生，發生纖維化，肝纖維化繼續進展會發生肝硬化，進而患肝癌的風險大大增加。

脂肪肝不僅可以導致肝硬化、肝癌而危及生命，還與高脂血癥、2型糖尿病、動脈硬化性心腦血管疾病、高尿酸血癥、結直腸腫瘤、慢性腎髒疾病等慢性病的高發密切相關。還是胰腺、乳腺、甲狀腺腫瘤的高危因素。“可以說，脂肪肝是許多疾病的‘前哨’。一旦發現患有脂肪肝，切忌不當回事，應及時去醫院診治。”宓餘強說。

積極乾預脂肪肝可以逆轉

高熱量、高脂肪食物攝入過多，喜食甜食、夜宵、酗酒等不良飲食習慣；作息不規律，熬夜、久坐少動、肥胖，都是誘發脂肪肝的高危因素。正確認識、積極防治脂肪肝可以逆轉肝病進展，大大降低、甚至防止其他疾病的發生。目前，治療脂肪肝沒有特效藥，主要通過改變生活方式來逆轉。

改變飲食結構，在每日總熱量明確的情況下，早餐、午餐和晚餐可按30%、40%、30%的比例分配。總的原則是：早餐應保證熱量攝入和食物種類的豐富，並適當添加蔬菜和水果；嚴格控制晚餐的熱量攝入，少吃高熱量的食品。避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵，以及把含糖飲料當水喝等不良習慣，以免熱量攝入超標和擾亂機體代謝穩態。保持健康的生活方式，不熬夜，適度運動，積極減肥，避免“久坐不動”的習慣。

還需要提醒的是，“小胖墩”、剛畢業參加工作的年輕人、剛退休的人、體重增長過快的人也是脂肪肝的高危人群。還要注意遺傳易感性，家庭中有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病、腦卒中以及脂肪肝家族史者，容易發生脂肪肝。上述人群要加強自我保健意識，定期健康體檢。如果感覺疲倦、肝區不舒服、乏力、短時間內體重上漲，也要及時到醫院檢查，以便早發現早乾預。（津雲新聞編輯靳永鋒）