上課分心、閱讀障礙、記憶力差?這是 『學習困難』,可以治!

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來源: 北方網 作者:趙穎妍 攝影吳濤 編輯:孫暢 2022-08-16 13:00:44

內容提要:『學習困難』是病嗎?竟然能夠醫治?面對社會需求,天津市兒童醫院心理科『學習困難』門診於8月13日恢復開診。『我們開診首日的20個預約號僅兩天就被約滿了。可以看出,大家對「學習困難」門診的需求還是很高的。』天津市兒童醫院心理科主任石萍在接受記者采訪時表示,『學習困難』指學習能力低、學業成績不佳,其病因受到各種因素的影響,除了家庭帶養方式的原因以外,學習困難可能與各種神經發育障礙、情緒和精神心理問題、文化與環境不利因素影響等有關,需要引起家長和社會足夠重視。

  天津北方網訊:“學習困難”是病嗎?竟然能夠醫治?面對社會需求,天津市兒童醫院心理科“學習困難”門診於8月13日恢復開診。“我們開診首日的20個預約號僅兩天就被約滿了。可以看出,大家對‘學習困難’門診的需求還是很高的。”天津市兒童醫院心理科主任石萍在接受記者采訪時表示,“學習困難”指學習能力低、學業成績不佳,其病因受到各種因素的影響,除了家庭帶養方式的原因以外,學習困難可能與各種神經發育障礙、情緒和精神心理問題、文化與環境不利因素影響等有關,需要引起家長和社會足夠重視。

  “接診首日,前來就診的孩子大多在7歲到12歲之間,大多是學習成績不好,具體表現為孩子丟三落四,不愛學習。有的是家長一督促孩子學習,孩子就發脾氣、鬧情緒。”石萍主任說,學習是一個長期的過程,比如說有的孩子原本學習很好,疫情期間在家裡上網課,但由於疏於對自己的管理,造成網絡成癮,恢復線下課程後反而不願意去學校了,這就屬於情緒問題造成的。

  石萍主任介紹,“學習困難”比較常見的表現有注意力缺陷多動障礙,這些孩子難以集中注意力,造成學習和上課的時候容易分心、發呆、作業畏難、不仔細、經常寫錯等情況,從而影響學習成績,還可以影響伙伴關系和親子關系。此外,有的孩子是特殊學習技能發育障礙,表現為雖然孩子智力正常,但在某項特定的學習能力方面存在問題,如閱讀障礙、書寫障礙、計算障礙等,孩子聽課、講話都沒問題,但閱讀時丟詞漏句,反復練習也不能改善,或是記憶字詞困難等。一些“學校適應障礙”“焦慮抑郁”等也會影響孩子,造成“學習困難”。還有一類神經發育障礙,如孤獨癥譜系障礙、精神發育遲滯、智力障礙等。對於這些孩子而言,不只是學業問題,社交問題、獨立生活問題、伙伴關系問題等都會同時顯現。 

  雖然病態的“學習困難”可以治療,但並不是所有學習成績不好都是疾病造成的,“經過臨床評估後,醫生會幫助家長分辨孩子是‘不能學習好’還是‘不願意好好學’,並且針對病因選擇最適合的方法開展治療,幫助家長解決問題。”石萍主任表示,對癥治療往往都會起到很好的效果。對於一些神經發育障礙疾病,相應的藥物治療可以幫助孩子改善癥狀,如單純的注意力缺陷多動障礙,藥物治療可使60-70%的孩子明顯地改善注意力,提高成績。對於不需要藥物治療的孩子,則通過系統家庭治療和管理,幫助孩子建立良好的學習習慣和學習興趣。

  評估任何一個疾病,首先要考慮它的社會功能是否受損,我們接診過程中曾遇到一個家長特別重視孩子的學習,希望孩子能夠考上名牌大學。其實孩子的學習成績處於中上等水平,我們在評估的時候也認為這個孩子很聰明,雖然存在一些注意力不集中的問題,但是夠不上疾病的診斷,這時候我們就會和家長溝通,調整對孩子學習的預期,而不是給孩子用藥治療。6歲以下的孩子多以家庭引導為主,一般不采取藥物治療。

  石萍主任介紹,她曾經接診過一個剛上小學一年級的女孩,因為被老師批評得一無是處而前來就診。“老師說上課不能下座位,這個女孩就端著桌子往前走,老師就覺得這女孩是不是智力有問題,女孩的媽媽知道後也特別傷心。”石萍主任說,經過評估,我們發現這名女孩的智商達到了123。老師在接觸孩子後反映,女孩反應慢,動作笨拙,手眼協調性特別差,看著就是個笨乎乎的孩子。

  “這個女孩的爸爸媽媽都是高材生,他們認為自己的孩子怎麼會反應慢呢?”石萍主任表示,“我們發現孩子的思維很靈活,記憶力非常好,她只不過是可能遺傳了爸爸幼年時候就動作慢的特點。後來,我們給孩子做了一些感覺統合訓練,通過跳繩、拍球等協調的運動方式訓練,還讓孩子多練一些可以控筆的涂色畫畫,鍛煉孩子的小肌肉。大概三個月後,家長又帶著孩子過來了,說孩子簡直像換了一個人一樣,學習效率高,反應也快了,積極性也提高了。”石萍主任認為,針對孩子的個體問題,醫生有針對性地去幫助,逐一解決後就可以有很好的效果。

  對於有“學習困難”問題的孩子,很多原因是與家長分不開的。“很多家庭,晚上的時候爸爸媽媽一個拿手機,一個抱平板,反而讓孩子去學習。”石萍主任表示,這種父母帶養孩子的方式本身就存在問題,想要學習好,家長自己要言傳身教,即使不坐在孩子旁邊學習,也不能夠在旁邊玩。“對孩子日常管理上進行一些調整,孩子的學習狀態就會不一樣。”

  天津市兒童醫院副院長崔華雷告訴記者,“學習困難”門診實際上在兒童醫院已經開展了將近20年,只不過當時的名字並不是叫“學習困難”。孩子的學習困難問題也要綜合對待。兒童在學習過程中,可能存在著各個方面的問題,並不完全是心理問題。比如最近總上網課,眼睛可能出現問題;經常低頭寫作業,頸椎和腰椎可能出現問題等。兒童醫院有綜合解決問題的能力,學科建設很完整,關於“學習困難”的學科都可以共通共融,形成MDT多學科診療模式,提供心理、生理一體化解決方案。

  崔華雷表示,“學習困難”門診隨著時代變遷而變化,心理學純專業理論水平在提高,治療方法也在逐步提昇。越來越多人重視“學習困難”這個問題,因此,我們把“學習困難”作為專病單獨推出,就是為了更好地為孩子和家長們服務。

  記者了解到,目前,“學習困難”門診時間為每周六下午,可預約20個號,後續醫院將根據就診情況再進行調整。(津雲新聞記者趙穎妍 攝影吳濤)

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