60歲到69歲的低齡老人佔60歲以上老年人口的一半多，引導低齡老人做好健康管理，有利於提昇老年人整體健康水平。專家表示，老人應該樹立積極的養老觀，通過運動控制體重、主動參與社區活動、學習等促進健康長壽。

“我們是低齡化為主的老齡化社會，這意味著這些老年人剛退休沒多久，他們有更強烈的願望去完成人生目標甚至為社會貢獻力量，這就需要健康的體魄和生活狀態作為基礎。”近日在2022年全國老年健康宣傳周活動上，復旦大學老齡研究院副院長、全國老齡辦原副主任吳玉韶強調，《“十四五”國民健康規劃》指出要提高老年人的主動健康能力，就要樹立健康老齡化、積極老齡化的觀念，把健康關口前移到低齡老年人。

我國已經進入快速老齡化的進程。十三五期間，我國老年人增加1300多萬人，但是在十四五期間，根據專家預測，我國的老年人將增加5700多萬，總數將超過3億。2020年的第七次人口普查數據表明，我國60歲以上人口超過2.6億人，其中60歲到69歲的低齡老人佔老年人口55.83%。

低齡老人肥胖較多，4類人群不重視健康或重視程度不夠

北京協和醫院老年醫學系主任、中國醫師協會老年醫學科醫師分會副會長劉曉紅提醒，現在低齡老人肥胖比例較以前增多，會導致糖尿病、心血管的問題隨之增多。所以這些人要控制體重，要運動。

“在社區當中，一部分低齡老年人非常注重自己的健康，按時復診，還有一部分老人不重視或者重視程度不夠。”北京方莊社區衛生服務中心全科主任醫師葛彩英向記者介紹說，有的老人醫保卡都沒用過，不看病，不檢查，當然不清楚自己的血脂血糖。

葛彩英補充道，有的老人知道自己有病，但是覺得癥狀沒那麼重，癥狀消失了就停藥，或者一監測血壓血糖正常就把藥停掉。“還有的認為現在身體還行，而且是藥三分毒，因此知道自己有病也不吃藥。”

其實，隨著年齡增長，人體的生理代謝功能和免疫機能逐漸衰退、營養狀況較差、免疫力低下等因素導致老年人常常罹患多種慢性病。我國78%以上的老年人患有一種及一種以上的慢性病，總數超過了2億人。

“隨著壽命延長和老年人口佔比的增加，疾病譜發生重大改變，人們最主要的疾病負擔正在由急性傳染病向慢性非傳染病轉變。”中國老年學和老年醫學學會會長劉維林在2022年第十二屆中國慢病管理大會上指出，如何解決長壽不健康的問題，提前做好養老健康財富規劃，是當下每個家庭、每個人都必須面對的時代考驗。

維護老人身體功能狀態，營養和活動非常重要

說到慢性病，記者采訪發現，有些低齡老年人會說自己一身都是病。劉曉紅表示，實際上這些老人有很多輕度的脂肪肝、慢性胃炎，沒有影響到個體是不需要處理的。她說，慢性病是超過一年以上發生形態學和功能影響的，並且影響到個體，需要醫學乾預的疾病。慢性病不可治愈，主要是穩定病情。

大部分的慢性病，都是慢性非傳染性、年齡相關性疾病，也叫老年病。因此，劉曉紅認為，老年健康目的不是治愈疾病而是讓疾病穩定，而是維護老人的身體功能狀態，讓他們能去做想做的事，因此營養和活動以及維護內在能力非常重要。

老人發生營養不良的主要原因在於消化功能下降，腸胃蠕動變慢，患慢性病增加了消耗，如炎癥性疾病、急性疾病，恢復期需要的營養量會增加。因此，衰老和疾病重疊，會加重老年人的營養不良。

營養不良是指我們吃下去的食物跟我們消耗不匹配，營養不良有兩種：營養過剩和營養不足。劉曉紅介紹，營養不良通常是指營養不夠和微營養素缺乏，如西北地區吃蔬菜水果比較少，B族維生素會缺乏，有的地方老年人吃紅肉少，營養不平衡。

積極看待老年人生活，非醫療手段非常重要

上當受騙吃到錯誤的保健品，想健康不知道如何健康，是大多數老年人的現實寫照。吳玉韶認為，要把積極老齡觀融入到老年健康全過程，要更積極地看待老齡化、更積極地看待老年人的生活、更積極地看待養老。

“積極養老觀，就是要有養老的追求、夢想和規劃。未來老年人的養老更多不是做不到，而是想不到。”吳玉韶強調，要有獨立的自強觀，老年人的五個原則之一就是獨立，所以老年人養老要保持盡可能的財產、居住和生活各個方面的獨立。

世界衛生組織從“健康、參與、保障”三大維度提出“積極老齡化”理念，在我國，“積極老齡化”理念已經上昇到國家戰略高度，參與，是老年健康特別是積極老齡觀最重要的要素。 民間有一句口頭禪，養老養老，越養越老，乾活乾活，越乾越活，這就是參與。大量研究表明，老年人的主動參與和健康之間存在正相關的關系，越去參與經濟社會發展，越活躍在社區的這些老年人的健康狀態反而越好，越不參與的，天天在家裡養生養老的，反而可能健康狀態越差。

“學習也是未來最好的養老。與養老院的床位相比，老年大學的座位是一種更經濟更實用，也是更積極的選擇。”吳玉韶強調，關於老年健康，醫療非常重要，但是非醫療的心態，積極看待養老、積極看待疾病、積極看待老年期，這些積極老齡觀同樣對老年健康是非常重要的。（姬薇）