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問題1、什麼是宮頸癌？
宮頸癌是發生於宮頸部上皮組織的惡性腫瘤，高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續感染是導致宮頸癌的主要原因。目前子宮頸癌有年輕化趨勢，很多患者在35~55歲被診斷出子宮頸癌。據WHO數據顯示，2020年中國宮頸癌新發病例近11萬，死亡病例近6萬，分別約佔全球發病和死亡總數的18%和17%。宮頸癌已經成為僅次於乳腺癌的女性第二殺手。
問題2、宮頸癌有什麼癥狀？
宮頸癌早期常沒有明顯癥狀，隨著病情進展，逐漸出現陰道不規則出血，常表現為性生活後或婦科檢查後陰道流血，以及水樣或米泔水樣有腥臭味的陰道排液等癥狀，到了晚期，癌細胞侵犯周邊組織還可以造成尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等癥狀，同樣也會出現貧血、惡病質等全身衰竭癥狀。
問題3、哪些人容易患子宮頸癌?
有過性生活的女性都有患宮頸癌的潛在風險，高危人群包括:(1)高危型HPV持續感染者；(2)過早發生性行為的女性；(3)多性伴或性伴有多性伴的女性；(4)早婚、早孕、多孕、多產的女性；(5)個人衛生習慣不好的女性；(6)免疫力低下、免疫抑制的女性；(7)有子宮頸癌家族史的女性；(8)有子宮頸癌前病變史的女性；(9)其他，如長期口服避孕藥、吸煙、營養不良等。
問題4、宮頸癌的三級預防是什麼？
宮頸癌綜合防控策略包括子宮頸癌的預防、篩查、治療，通常也稱為子宮頸癌的三級預防。一級預防：通過改變生活方式和接種HPV疫苗來預防宮頸癌的發生；二級預防：通過規律篩查早發現、早診斷、早治療；三級預防：通過積極治療，改善生活質量、延長壽命。
問題5、國家宮頸癌篩查項目包括哪些內容？
包括婦科檢查、宮頸癌初篩(宮頸細胞學檢查或高危型HPV檢測)，初篩結果異常還需要接受陰道鏡檢查，並根據檢查結果確定是否需要進行組織病理學檢查。
問題6、HPV是什麼？
HPV大名“人乳頭瘤病毒”，有多達200多個兄弟，分為高危型和低危型，99.7%的宮頸癌都拜高危型所賜。
問題7、HPV傳播途徑有哪些？
HPV病毒主要的傳播途徑是性生活傳播，因為這種病毒是無處不在的。HPV病毒會通過性生活被帶到女性的外陰陰道和宮頸，病毒在陰道環境中生長和繁殖，持續感染。除性生活傳播外還會通過母嬰垂直傳播，以及通過皮膚的接觸進行傳播。
問題8、什麼是HPV疫苗呢？
研究證實，高危型的人乳頭瘤病毒持續感染，尤其高危型HPV16、18病毒亞型持續感染是宮頸癌發生發展最重要的致病因素,所以也將HPV疫苗稱作宮頸癌疫苗。當前，已上市5種HPV疫苗，根據其可預防的HPV病毒型別的不同，分為二價HPV疫苗（廈門萬泰、沃森、GSK）、四價HPV疫苗（默沙東）和九價HPV疫苗（默沙東）。
問題9、HPV疫苗有用嗎？
HPV疫苗能激發免疫系統起來戰斗，攻擊HPV病毒、消滅HPV病毒，並且阻止它們再次入侵，讓我們避免HPV病毒的傷害。這使得宮頸癌成為目前唯一一種可以通過疫苗預防的癌癥。
據資料顯示：自HPV疫苗2006年在美國上市以來，14歲至19歲女孩感染人數減少56%。在澳洲，2007年起免費給全國12-13歲女孩注射疫苗，降低了77%的HPV感染。在維多利亞州，18歲以下女孩的嚴重的子宮頸異常情況減少了約一半，所以，疫苗的強大功力可見一斑。
問題10、HPV疫苗越早接種越好？
是的。HPV疫苗對於無性生活史的女性保護效果最佳，感染之後再接種，疫苗效果就得不到有效發揮，且隨著年齡增長疫苗的預防效果也會下降。因此，HPV疫苗越早接種越好。世界衛生組織把9-14歲定為最佳接種年齡。
問題11、二價、四價和九價HPV疫苗有什麼區別呢？
截止至2022年12月，共有五種HPV疫苗，分別是國產二價（廈門萬泰、沃森）、進口二價(GSK)、進口四價（默沙東）、進口九價（默沙東）。
2價可預防HPV16\18高危病毒型別，可預防84.5%宮頸癌的發生，性價比最高。萬泰二價和GSK二價接種年齡9-45歲，沃森二價接種年齡9-30歲。
4價可預防HPV16\18高危病毒型別和6\11低危病毒型別 ，可接種年齡為9-45歲，可預防84.5%宮頸癌的發生和90%尖銳濕疣（性病）的發生（國內未獲批），在預防宮頸癌的作用上與2價相當。
9價可預防HPV16\18\6\11 \31\33\45\52\58九種病毒型別，可接種年齡為16-26歲（擴齡後9-45歲）,可預防90%宮頸癌的發生和90% （性病）的發生。
問題12、HPV疫苗的保護效力可以維持多久？接種完一個程序的三針就可以了嗎？以後還要補打嗎？
二價和四價HPV疫苗接種後12年、九價HPV疫苗接種後7.6年，疫苗相關型別的抗體陽性率仍＞90%，且未發現相關癌前病變。模型預測可維持20-50年。世界衛生組織關於HPV疫苗立場文件中，沒有推薦再次接種即加強免疫的建議。
問題13、月經期可以接種HPV疫苗嗎？
可以。但為了避免部分女性有痛經等身體不適感，避開月經期接種最佳。
問題14、HPV疫苗安全嗎？有副作用嗎？
HPV疫苗已在全球使用十餘年，被證實具有良好的安全性。絕大多數人接種HPV疫苗後沒有不良反應。少數人會發生一些輕微的反應，如接種部位紅腫、疼痛，發熱，頭疼，惡心等，但很快會康復。
問題15、如何選擇HPV疫苗？
在中國84.5%的宮頸癌由高危型HPV16/18病毒引起。根據2017年WHO立場文件，從公共衛生角度而言，二價、四價和九價HPV疫苗在預防HPV16/18型病毒相關的宮頸癌方面可以提供相同的免疫原性和保護效力。HPV疫苗能約上哪個打哪個，越早越小接種效果越好。
看年齡
萬泰二價和GSK二價接種年齡9-45歲，沃森二價接種年齡9-30歲；
四價HPV疫苗適用於9-45歲女性；
九價HPV疫苗適用於16-26歲（擴齡後9-45歲）的女性。
看保護率
根據說明書的描述，不同的HPV疫苗保護率略有差異，以最重要的預防致癌性HPV16/18型病毒引起的CIN2/3（癌前病變）以及AIS（原位癌）的保護率為例，廈門萬泰二價HPV疫苗保護率100%；沃森二價HPV疫苗保護率78.59%；GSK二價HPV疫苗保護率87.3%；四價HPV疫苗保護率100%，九價HPV疫苗暫無臨床數據。
看供應
如果有接種需求，請盡早向當地的疫苗接種門診諮詢各類HPV疫苗的供應及預約情況。一般來說，目前國產二價HPV疫苗比較充足，四價和九價HPV相對緊缺。在年齡符合的前提下，能打到什麼就打什麼，不要挑，不要等。接種疫苗就是為了預防疾病，就是在和疾病的發生“賽跑”，畢竟，你永遠不知道，感染病毒和疫苗產生的抗體，哪一個會先來。如果刻意等待、盲目追求更高價的HPV疫苗，可能會讓自己錯過最好的接種時機。
看需求
如果您當地各類HPV疫苗都供應充足，任您挑選，那麼恭喜您！
①只擔心自己會得宮頸癌：萬泰二價HPV疫苗的性價比最高；
②除了宮頸癌還想預防生殖器疣+不差錢：選擇四價HPV疫苗；
③追求最好的保護效果+真的不差錢：選擇九價 HPV 疫苗。
問題16、已經接種完二價、四價HPV疫苗，還可以打九價HPV疫苗嗎？
世界衛生組織關於HPV疫苗立場文件，對三種疫苗推薦沒有偏好。從公共衛生角度而言，二價、四價和九價疫苗在預防宮頸癌（主要由HPV16和HPV18兩種高危病毒型別導致）方面可以提供相當的免疫原性和保護效力，根據現有的條件，接種三種HPV疫苗中任何一種，都是可以的。
按照九價HPV疫苗說明書，如果有人接種完3劑四價HPV疫苗，還想接種九價HPV疫苗，則至少間隔12個月後纔能接種，且接種劑次為3劑。
問題17、孕婦和哺乳期女性可以接種嗎？接種疫苗後懷孕怎麼辦？
接種HPV疫苗應該不會影響生育。動物實驗中沒有發現接種HPV疫苗對生殖、妊娠、胚胎發育等發生直接或間接的不良影響。由於未設立良好的對照研究，作為預防措施，不推薦孕婦接種HPV疫苗，妊娠期間應避免接種HPV疫苗。在臨床試驗中，尚未觀察HPV疫苗誘導的抗體經母乳分泌情況，但由於許多藥物可經母乳分泌，因此，哺乳期婦女應慎用。若女性已經或准備妊娠，建議推遲或中斷接種，妊娠期結束後再進行接種。
問題18、HPV疫苗接種後還需接受篩查嗎？
需要。因為子宮頸癌的發生，主要與高危型HPV病毒感染相關，但HPV疫苗尚不能覆蓋全部致癌型的HPV病毒亞型，所以HPV疫苗不能預防全部子宮頸癌的發生，即使接種疫苗後還需要定期接受宮頸癌篩查。
問題19、在國外適齡男性可以接種HPV疫苗，國內為何不推薦？
國內HPV疫苗的臨床實驗數據主要取自女性，沒有男性的實驗數據作為依據，所以暫不推薦接種。
問題20、哪裡可以接種HPV疫苗？
天津市具有疫苗接種資質的醫院、社區衛生服務中心、社區門診、鄉鎮衛生院。
