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　　問題1、什麼是戊型肝炎？

　　戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（hepatitis E virus，HEV）感染引起、主要經糞-口途徑傳播的急性病毒性肝炎。戊型肝炎對於大部分人群為自限性，但部分人群（如孕婦、基礎肝病患者、老年人等）發病後可能會進展甚至出現肝衰竭,免疫抑制患者感染 HEV後，可進展為慢性戊型肝炎，甚至肝硬化。

　　問題2、戊型肝炎是如何傳播的？

　　戊型肝炎是一種人畜共患的傳染病，與人類密切接觸的十餘種動物如豬、牛、羊等都能感染戊型肝炎病毒，人群對戊型肝炎病毒普遍易感。有調查顯示，豬的戊型肝炎病毒感染率可高達90%以上，貝類海產品中戊型肝炎病毒的攜帶率也較高。

　　因此，戊型肝炎同甲肝一樣，都是“病從口入”，主要通過“糞-口”進行傳播，即由病人的潛伏期或急性期糞便、血液中的甲肝、戊型肝炎病毒污染水源、食物、用具及生活密切接觸經口進入胃腸道而傳播，此外，戊型肝炎也可通過血液傳播、母嬰傳播和接觸傳播。

　　問題3、戊型肝炎是經濟欠發達國家特有的傳染病嗎？

　　戊型肝炎多發生在經濟欠發達和衛生條件落後的國家，所以，曾經一度認為戊型肝炎是落後國家、發展中國家的專屬，但隨著近年來對戊型肝炎流行病學研究的逐漸深入及戊型肝炎傳染病譜研究的深入，發現在發達國家如美國、英國、法國等也出現戊型肝炎病例報道，所以，戊型肝炎並非經濟欠發達國家所特有的。目前，戊型肝炎已呈全球流行趨勢。

　　問題4、中國戊型肝炎流行情況如何？

　　我國屬戊型肝炎地方性流行區，自2003年以來，我國戊型肝炎發病率呈上昇趨勢，2012-2021年，戊型肝炎報告發病數和死亡數已連續10年超過甲肝。

　　問題5、戊型肝炎的危害性有哪些？

　　戊型肝炎一般表現為急性自限性，但嚴重者可能發展為重型肝炎，尤其是暴發型肝炎。重型肝炎易發生於孕婦（是造成孕婦患者高流產率的原因）和慢性肝病患者，此外，器官移植、HIV感染、血液系統疾病等免疫抑制者暴露後發展成慢性和漸進性戊型肝炎的風險也較高。

　　問題6、戊型肝炎的易感人群有哪些？

　　戊肝全年齡段普遍易感，發病率男性高於女性、老年人高於青壯年。但對於部分職業或特定生活環境的人群。例如：畜牧養殖者、戊肝流行地區旅行者、餐飲業人員、集體生活者（學生、部隊官兵）等有更高的感染風險。

　　問題7、哪些人群更應該積極預防戊型肝炎？

　　全人群對戊肝普遍易感，其中食品從業人員、大學生、部隊官兵、疫區旅行者、從事畜牧養殖業等高風險人群、育齡期女性、慢性肝病患者、老年人等易重癥人群更應積極預防戊肝，以防止群體暴發或重癥肝病發生。

　　問題8、為什麼育齡女性要重視預防戊型肝炎感染？

　　孕婦感染戊型肝炎病死率高達 20%?25%，根據1988年在我國新疆發生的戊型肝炎大流行隨訪數據發現：早、中、晚期孕婦病死率分別為1.5%（1/63）、8.5%（11/130）和21.0%（39/186）包括部分流產和死胎病例。而截至2017年，全球仍發生多次戊型肝炎爆發，孕婦病死率依舊居高不下。

　　問題9、為什麼老年人要重視預防戊型肝炎感染？

　　老年人器官發生老化，肝細胞結構出現變化導致肝髒的代謝功能（包括解毒再生功能）比年輕人低很多（老年人肝髒的代謝功能比青年人降低約2/5，與肝髒免疫相關的細胞吞噬功能比青年人平均降低約2/3）,由於免疫力低，易出現合並感染（多種病毒/細菌同時感染），導致多種癥狀同時出現，同時感染後也極難恢復，一些患基礎疾病或身體條件較差的患者更容易感染，本身有乙肝或肝髒相關疾病的老年人感染戊型肝炎後容易出現肝衰竭。

　　問題10、為什麼基礎肝病人群要重視預防戊型肝炎感染？

　　基礎肝病人群感染戊型肝炎後，易發展成重癥肝炎。慢性乙肝及肝硬化患者，在感染戊型肝炎病毒後，易發生急性肝衰竭，增加病死風險。我國作為乙肝大國，慢性乙肝患者多達2800萬，研究發現，每10個乙肝患者就會有至少1個人出現戊型肝炎的重疊感染。在這些乙戊重疊感染的患者中，每3個人中就會至少1個人發生肝衰竭。

　　問題11、得了戊型肝炎我們要如何治療？

　　目前戊型肝炎沒有特效藥進行治療，大部分急性戊型肝炎患者能自身清除病毒而康復，少部分患者可能進展為急性或亞急性肝衰竭，因此，治療原則是以對癥支持療法為主，不需要抗病毒治療，但需密切觀察病情。

　　問題12、戊型肝炎我們要如何預防？

　　戊型肝炎的主要預防措施主要包括①管理傳染源；②切斷傳播途徑；③保護易感人群。

　　管理傳染源：急性戊型肝炎患者視病情輕重居家或住院隔離治療至發病後 3 周，患者糞便和排泄物應嚴格消毒，對疑似患者和密切接觸者應進行醫學觀察 4-6 周。

　　切斷傳播途徑：加強水源衛生和改善供水條件，防止污染水源和周圍環境。對動物內髒和肉類食品，加工時生熟分開，防止污染，烹煮應徹底，不攝食未完全煮熟的肉類食品。對參加供血的戊型肝炎高危人群，如畜牧養殖者、疫區旅行者和餐飲業人員等需檢測，陽性者不應供血。

　　保護易感人群：易感人群是指未感染過戊型肝炎者。2022版戊型肝炎共識中指出，對於戊型肝炎感染風險高人群，如畜牧養殖者、疫區旅行者、餐飲業人員、集體生活人群等， 以及感染後易發生肝衰竭甚至死亡的高危人群，如慢性肝病患者、育齡期婦女、老年人等人群，可進行戊型肝炎疫苗預防。

　　問題13、感染戊型肝炎後，會不會對從事的工作產生影響？

　　因為戊型肝炎是一種經消化道傳播的傳染性疾病，《中華人民共和國食品安全法》將戊型肝炎定義為有礙食品安全的疾病，是不得從事接觸直接入口食品的工作，治愈前不得從事直接為顧客服務的工作。

　　除此之外一旦感染戊型肝炎，會影響某些工作的選擇，如《公務員錄用體檢通用標准（試行）》 、 《軍隊院校招生學院體格 檢查標准（實行）》規定，患有急性肝炎者不予錄取。

　　問題14、接種戊型肝炎疫苗後，保護效果能持續多久？

　　完成疫苗接種一年保護率高達100%，7.5年的保護率91.7%，模型預估戊型肝炎疫苗的抗體可持續至少30年。

　　問題15、戊型肝炎疫苗可不可以與其他疫苗同時接種？如HPV疫苗和乙肝疫苗？

　　可以。只需錯開注射部位即可，如在左右不同的手臂上進行接種。 根據國家非免疫規劃疫苗接種原則，戊型肝炎疫苗屬於滅活疫苗，滅活疫苗可以與其他滅活疫苗同時接種，而不會對免疫應答產生乾擾，同時也不會導致不良反應的增加。HPV疫苗和乙肝疫苗可以和戊型肝炎疫苗同時接種，建議大家同時接種，既能減少大家的時間成本，交通成本，又能在最短的時間內獲得保護。

　　問題16、得過戊型肝炎是否還需要進行疫苗接種？

　　感染過戊型肝炎的人群也是需要接種戊型肝炎疫苗的。研究發現從被感染的人和動物血清中，可以檢測到戊型肝炎病毒抗體，但是抗體產生量因人而異。自然感染產生的抗體在體內持續存在的時間並不長，所以感染過戊型肝炎的人群需要接種戊型肝炎疫苗，加強免疫效果。

　　問題17、孕前女性接種戊型肝炎疫苗適宜時間？

　　育齡婦女是戊型肝炎疫苗適用人群之一。但專家指出在第3針接種後至少1個月之後懷孕較合適。如果接種過程中懷孕，建議停止繼續接種，無需其他特殊處理。

　　問題18、育齡婦女接種1針後懷孕停止接種，是否可以保護整個孕期免受戊型肝炎病毒感染？

　　III期臨床試驗中只接種1針者在完成接種7個月內抗體陽性率依然能夠維持在93%的水平，表明接種1針戊型肝炎疫苗也能夠提供部分保護。但由於只接種1針者抗體滴度較低，不能確保100%不感染，建議孕婦在孕期還應該注意飲食衛生，從多方面預防戊型肝炎病毒感染。

　　問題19、戊型肝炎疫苗的適用對象有哪些？

　　適用於16歲及以上易感人群。推薦用於戊型肝炎病毒感染的重點高風險人群，如畜牧養殖者、餐飲服務人員、學生、部隊官兵、育齡期婦女、疫區旅行者等。接種免疫程序為 0-1-6 月。

　　問題20、哪裡可以接種戊型肝炎疫苗？

　　天津市具有疫苗接種資質的醫院、社區衛生服務中心、社區門診、鄉鎮衛生院。