“從新中國成立後‘一根針、一把草’的赤腳醫生時代起，70多年來，中國鄉村醫生默默紮根農村衛生第一防線。但是，一些地方至今仍存在著鄉村醫生基本保障不足、優質人纔流失，甚至後繼乏人的現狀。因此，在今年全國人代會上，我將提出改善鄉村醫生基本保障的有關建議，以讓基層衛生事業在鄉村振興中發揮積極作用。”近日，全國人大代表宋兆普對記者說。

宋兆普是河南省汝州市金庚康復醫院的黨支部書記、院長。作為一名從鄉村走出的醫生，從醫43年來，他始終關注著鄉村醫務工作者和鄉村衛生事業的發展。

宋兆普向記者介紹，中國的鄉村醫生先後經歷了多個階段的變遷，從新中國成立後半農半醫的赤腳醫生時代，到鄉村醫生階段，再到後來向執業醫師的過渡階段。

“但不論怎樣變化，鄉村醫生都是廣大鄉村百姓健康的服務者、提供者、守護者。尤其是近年新冠疫情防控期間，很多鄉村醫生義無反顧、身先士卒衝鋒在鄉村防控的最前沿。”宋兆普說，可以說鄉村醫生幾乎是全年服務在崗，更是在衛生室裡度過了大半生。

“但是，大多數鄉村醫生的生活並不寬裕，甚至很多老年村醫在退出崗位後無法獲得有效的生活保障。”談及鄉村醫生面臨的現狀，宋兆普表示，目前一些地方存在著村衛生室各項補助發放延遲、縮減普遍，以及鄉村醫生隊伍老齡化突出、後繼乏人的情況。

“一旦老年村醫的保障低下，難免會影響到年輕人從事鄉村醫生職業的意願，由此導致優質人纔流失。”宋兆普說，據他了解，目前鄉村醫生隊伍以50歲以上年齡段為主體，究其原因，多因崗位和養老保障不足所致。“因此，為鄉村醫生提供養老保障迫在眉睫，也只有加強改善鄉村醫生的基本保障，纔能夠讓這支隊伍健康、長久發展下去。”

宋兆普對此建議，可以以城鎮職工或企業職工養老保險的方式為所有在崗或到齡退出崗位的鄉村醫生解決養老保障。

同時，地方政府可考慮采取人事代理的方式擇優聘用60歲以下具有執業(助理)醫師資格的鄉村醫生，另以臨時勞務合同的方式聘用持鄉村醫生資格證的村醫。針對崗位保障問題，可將基本公共衛生服務補助經費、家庭醫生簽約服務費(診療費)、基本藥物補助整合為政府專項衛生服務補助，用以支持村級衛生改革。

宋兆普還建議，可由政府為鄉村醫生統一購買醫療事故責任險，費用由政府和醫生共同分擔。對於在崗鄉村醫生因病不能再從事工作的，政府應給予生活補助或允許提前申請病退。此外，到齡退出或退休的鄉村醫生，在身體健康允許的條件下，可考慮允許其繼續執業。“此舉一方面可讓其發揮餘熱，並有助緩解鄉村醫生的短缺情況，另一方面也可更好地保障他們的晚年生活。”宋兆普說。