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天津北方網訊：充足的睡眠、均衡的飲食和適當的運動，是國際社會公認的三項健康標准。隨著《健康睡眠新時代：2023中國健康睡眠白皮書》發布，睡眠問題再次受到關注。

過去人們常常認為失眠是件小事，不值一提，但是從近三年的各類睡眠研究報告中，我們卻發現睡眠這件和呼吸一樣平常的小事兒卻困擾著很多人。根據中國睡眠研究會發布的《2021運動與睡眠白皮書》顯示，有3億同胞沒有辦法“好好睡覺”。今年發布的白皮書則指出，目前人們普遍存在睡眠時間減少、入睡困難、失眠等問題，60.4%受調者存在睡眠類癥狀。受調者平均睡眠質量明顯下降，匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）從 5.6 變為 7.2（得分越高，睡眠質量越差），從“正常”跌入“睡眠障礙”。

不想睡、睡不著、睡不好、睡不醒……越來越多的國人發現，好好睡覺已經變成一件不容易的事情了。

當“好好睡覺”成為奢侈品

在3月初的《健康睡眠新時代：2023中國健康睡眠白皮書》發布會上，中國睡眠研究會副秘書長袁向山教授在解讀白皮書時表示，大部分受調者認為良好睡眠可以提昇自身免疫力，同時對精力、體力恢復有幫助，並使人保持頭腦清醒，說明人們對睡眠的重要性已經有了基本的認識。

不僅如此，近年來有關睡眠的話題時常登上熱搜，也說明“睡眠缺乏”的確是當下人們普遍面臨的問題。在這些話題下，諸如“知道了，明天再熬”等調侃性的留言點贊很高。顯然，許多人已經了解了熬夜的危害，甚至自己正在經歷著熬夜帶來的“後遺癥”，但仍然選擇了熬夜。為什麼會這樣呢？

6時20分，大勇關掉鬧表起床，給上六年級的女兒准備早點。前一天晚上，他只睡了四個小時。自從5年前跳槽到一家私企以後，他就和8小時睡眠說了“拜拜”。

“我之前在一家事業單位工作了10年，雖然賺錢不多，但是並不辛苦。後來，我愛人的工作單位不景氣，她離職回家做了全職太太。只靠之前的工資肯定橕不起這個家，我隨後也跳槽到了一家私企，工資多了，工作壓力更是翻了不止兩倍。”大勇說，“其實，剛開始時我並不是‘睡不著’而是‘不想睡’。”進入私企之後，大勇常常加班，22時進門是“家常便飯”，簡單洗漱一下，再跟愛人溝通一下孩子的學習情況，轉眼就到了凌晨。這時本該睡下，但好不容易有了一個人靜一靜的時間，他反而捨不得睡了。“我就想刷刷手機，看看自己感興趣的內容，比如電子產品測評或者汽車資訊之類的。否則一天到晚除了工作就是睡覺，生活還有什麼樂趣可言？”

工作兩年多的小爽也和大勇抱著同樣的想法。相對於很多中年人想方設法對抗失眠，小爽的選擇顯得灑脫——躺著腦海裡實在吵鬧，不如乾脆睜開眼享受黑夜。“如果睡不著，我會起來望望窗外的月亮，有時候看著皎潔的月光，我都感覺自己被治愈了。”小爽說，“繁雜的瑣事明天再處理，難搞的領導明天再回復。有時候我覺得只有在深夜，自己纔是一個自由的人，我甚至會想著要把白天被別人‘偷走’的時間，全部用熬夜給補回來。”

在去年發布的《2022中國睡眠研究報告》中顯示，國人的睡眠平均時長已從2012年的8.5小時縮減到了2021年的7.06小時，十年間減少了近1.5個小時，71.7%的人因花時間在手機上而導致失眠。同樣是這份報告中的數據，我國有46%的大學生在零時以後入睡。

“快節奏的生活，工作和學歷帶來的壓力，特別是各類電子產品的‘魅力’，讓越來越多的人‘捨不得入睡’。”天津市第四中心醫院黨委書記、精神醫學科專家田紅軍教授表示，“與多數老年人因身體機能退化導致的睡眠問題不同，許多中青年人處於一種矛盾的情形：一邊為自己的睡眠狀況而焦慮，另一邊又在不斷拖延著自己的睡眠時間。很多人喜歡在睡前刷一刷手機，而電子屏的藍光光譜其實是睡眠的大敵，它使褪黑素的分泌周期發生相位遷移，從而影響睡眠的穩定性。”

睡不著用治嗎？

在大勇看來，自己只是主動壓縮了一些睡眠時間，但一段時間之後他發現自己的睡眠質量也下降了。“很困，眼睛累得睜不開，大腦卻無比興奮睡不著，真是太難受了。要是這種狀態下，真的思考某個問題找到解決的辦法也行，可實際上我就是在胡思亂想，腦子裡走馬燈一樣地在過各種瑣碎小事，只會讓我更加煩躁。”大勇試過各種方法讓自己盡快入睡：比如數羊，反而越數越精神；比如聽催眠曲，不僅一曲又一曲聽得津津有味，有時曲目間切換的廣告還會嚇他一跳；比如服用褪黑素，不僅沒有起作用，吃完了還感覺頭疼。

“最近我不僅多夢，還特別容易被輕微的響動而驚醒，明明睡著了卻仍然感覺很累。”大勇對此非常苦惱，“睡眠不好影響了我白天的工作，不僅丟三落四，更嚴重的時候甚至意識不到自己忘了什麼。我也想過是不是要去醫院看看，但是周末時間寶貴，帶孩子上課外班或者出去玩一玩，回來就不想動了。”

采訪中記者發現，像大勇這樣意識到自己有睡眠問題但“懶得去醫院”的人還真不少，甚至有一部分人和小爽的想法差不多：自己還年輕，少睡一會兒沒什麼大不了。相比於睡眠問題，小爽更在意的是自己一到晚上就控制不住地想吃夜宵，而隨之不斷上漲的體重也著實讓她頭疼。

“盡管人們對於睡眠重要性的認識正在逐步提高，但是出現睡眠問題的人越來越多。單純因睡眠不好而願意接受醫生專業診斷和治療的人很少。”田紅軍教授告訴記者，“在我們醫院精神心理科接診的患者中，80%存在睡眠問題，但他們來就醫的主因多是焦慮、抑郁等精神類疾病。追溯病程時，我們發現有相當一部分患者早期都有失眠等問題，卻沒有引起足夠的重視，直到出現軀體性癥狀，甚至焦慮、抑郁時纔想到來醫院就醫。”

一部分人不願因“睡不著”這點小事兒跑醫院，還有一部分人正面臨著“睡眠焦慮”的困擾。張女士是一個對睡眠質量要求很高的人，在她的觀念裡，一天不睡夠8小時就是不健康的。“我的工作經常需要倒班，這種工作狀態本身會造成睡眠的不規律。尤其是轉天接早班之前，我常常擔心自己入睡困難，會影響轉天的工作，這時睡覺就成了我的心理負擔。”張女士表示，最嚴重的時候，一想到睡覺她就會感到巨大的壓力和莫名的恐慌。

“一定要睡夠八小時纔是健康睡眠”，這其實是一種錯誤的睡眠認知。田紅軍教授表示，睡覺時間的長短其實沒有一個絕對的概念，就像吃飯一樣，有的人吃得多、有的人吃得少，沒有一個絕對值。“面對這種個體差異，有時候我們可以尋求專業醫生的分析和幫助，確認這種差異是在合理的范圍內，也能減少不必要的焦慮，睡得更加安心。”

在問診的過程中，田紅軍教授發現人們對於治療失眠的方法同樣存在一些誤區。“有不少人認為，去醫院治療失眠只是開點安眠藥了事。但實際上醫生對於睡眠障礙的治療主要通過調整患者的行為方式和認知來進行，從睡眠環境、睡前習慣、飲食偏好等多方面都要給予科學指導。藥物反而不是首選的治療方案。”並且，還有相當一部分人認為服用助眠藥物會損傷大腦、有成癮性，甚至有一些人寧願選擇睡前飲酒助眠，也不願吃安眠藥。“其實飲酒後快速入睡，是因為酒精造成的意識障礙，並不是真正的放松入眠，但它會給人一種入睡更快的錯覺。這樣入睡後會出現睡眠頻繁中斷或者過早醒來等現象，這些仍然是睡眠障礙的表現。長此以往還容易出現酒精依賴的問題，因此並不提倡。”田紅軍教授表示，隨著科技的進步，人們應該打破對助眠藥物的偏見。

治療失眠是個系統工程

其實，偶爾的失眠和熬夜是正常的，不必過分在意。判斷自己睡眠好不好主要看三點：是否躺在床上半小時以內無法入睡？是否半夜頻繁醒來？是否醒得很早而且再也睡不著？也有人這三種情況會組合發生。當上述任一狀況每周出現3天以上，並且持續一個月以上甚至更長時間，在醫學上纔會界定為失眠癥。

上述癥狀是患者自己可以覺察的睡眠問題，但是目前在睡眠中還有一些問題，甚至沒有被公眾當成一種疾病加以重視。田紅軍教授表示：“睡眠障礙其實是一個疾病譜，包括了130多種不同的睡眠障礙疾病。有的人覺得能睡是福，但過度睡眠也是一種疾病。”有的人在安靜環境中會不能抑制地犯困甚至入睡，還有人在睡前有“入睡幻覺”、入睡後發生“睡眠癱瘓”，嚴重時患者會在劇烈的情緒波動時出現腿軟，甚至失去意識，這些癥狀都需要及時就診，進行治療。

很長時間以來，睡眠和睡眠問題的診斷和治療分布在不同的二級學科裡，表現為打鼾的睡眠呼吸暫停綜合征，甲狀腺功能紊亂、帕金森癥等醫學因素也都會導致失眠。許多病人想要找出自己睡眠問題的根本原因，可能需要分別到精神心理科、耳鼻喉科、消化科、心血管科等不同科室掛號。如果第一次沒有找對科室，免不了還得去看其他科室的醫生。最近十年以來，不同專科的醫生逐漸意識到睡眠問題的交叉性，也有跨科室的睡眠中心在各地醫院逐步建立。

目前，天津市已開設的睡眠障礙專病門診（或睡眠醫學科）並不多，大多是依靠精神心理科和心理諮詢科來幫助患者厘清根源、解決問題。可喜的是，今年2月25日天津市睡眠研究會成立，本市30多家醫療機構、10餘個臨床醫學學科的專家有了跨學科研究睡眠問題的平臺，田紅軍教授也多了一重身份——天津市睡眠研究會第一屆理事會副會長。他告訴記者，天津市睡眠研究會的成立將發揮各學科的學術優勢，注重各專科睡眠研究和跨學科睡眠研究，中西醫結合發展，提高醫生診療水平，降低市民心理與軀體疾病的發生率。“良好的睡眠不應只是‘世界睡眠日’的一個話題，研究會也將持續加強科普宣傳教育，提昇民眾健康睡眠意識，從‘治已病’到‘治未病’，最大限度守護人民的身心健康。”田紅軍對記者說。（津雲新聞編輯付勇鈞）