天津北方網訊：隨著津城天氣漸漸轉涼，各大醫院急診及發熱門診中發熱、咳嗽的患者逐漸增多，特別是兒童明顯多了起來。其中有部分小朋友出現高熱、劇烈咳嗽，拍胸片時顯示大片的炎癥滲出，檢查病原體顯示是肺炎支原體感染。那麼，肺炎支原體究竟是什麼？多大的兒童容易感染？成年人也會感染嗎？市中醫藥研究院附屬醫院急診內科劉聰醫師就來跟大家談一談肺炎支原體感染的相關知識。

　　肺炎支原體是什麼？

　　肺炎支原體是一種微生物，既不是細菌也不是病毒，它導致的肺炎與常見的細菌與病毒的致病方式完全不同，是目前世界上已知能獨立生存的最小微生物。肺炎支原體不同於常見的細菌，它沒有細胞壁結構，像是沒有穿“外套”的細菌，所以大部分抗生素對其無效。人群對肺炎支原體普遍易感，但好發於5歲以上兒童和青少年，成年人免疫力較強，發病率不高，但仍有感染可能。有少數家庭或班級會出現聚集發病的情況，但它不屬於傳染病，也不會大范圍大規模傳播。

　　感染後有什麼表現？

　　肺炎支原體感染後會出現發熱、咳嗽等癥狀，還可能出現頭痛、流涕、咽痛、耳痛等類似感冒的癥狀。發熱以中高熱為主，大多在38℃以上。咳嗽會逐漸加重，刺激性乾咳，日夜均咳，有時伴有少量粘痰，不易咳出。而且在發熱退後咳嗽還可能會持續數周，癥狀雖重，但是肺部聽診常常沒有異常，需要拍胸片或者胸部CT纔發現肺部感染嚴重。查血常規顯示白細胞、中性粒細胞比例、C-反應蛋白正常，後期可輕度昇高，常與細菌性肺炎相混淆。可通過肺炎支原體相關抗原及抗體檢測來確診。肺炎支原體感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，還可引起肺外並發癥，如皮疹、自身免疫性溶血性貧血等。

　　日常如何預防治療？

　　若出現發熱、劇烈咳嗽等癥狀，應及時就醫，盡快查明病因，規范治療，切忌自行盲目用藥。在治療上，青霉素、頭孢類抗生素對肺炎支原體治療無效，一旦確診後需要對癥用藥。大環內酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。抗生素類藥物屬於處方藥，需要在醫生的指導下用藥。在臨床上，已出現部分耐藥現象。不過，研究顯示，在肺炎支原體感染治療上，耐藥者和不耐藥者並沒有太大差異，主要差異是耐藥者的退熱時間延後、病程較長，但重癥的比例差別不明顯。

　　劉聰醫師表示，目前還沒有預防肺炎支原體感染的疫苗。預防感染最重要的還是養成良好的個人衛生習慣，遠離病原體，盡量少去人員密集的封閉場所，必須去時可以戴口罩。在人多區域，注意室內通風，每次通風不少於30分鍾，以保持空氣新鮮。注意勤洗手，加強鍛煉，增強體質。另外，學齡兒童患支原體肺炎後不要帶病上學，要注意休息，提高免疫力。（津雲新聞編輯劉穎）