專家詳細解答『冬春季呼吸道疾病防治』 甲流和肺炎支原體有何區別?

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來源: 每日新報 作者:李文博 編輯:孫暢 2023-11-24 13:47:49

內容提要:昨日,天津市衛健委召開『冬春季呼吸道疾病防治』主題新聞發布會。會上,天津市胸科醫院呼吸與危重癥醫學科主任、主任醫師李月川針對本市冬春季流感高峰期提前,肺炎支原體感染、流感等呼吸道疾病疊加的發病形式,多角度介紹了流感和肺炎支原體感染的臨床癥狀與區別。
兒童醫院夜間門診。王倩 攝

  天津北方網訊:昨日,天津市衛健委召開“冬春季呼吸道疾病防治”主題新聞發布會。會上,天津市胸科醫院呼吸與危重癥醫學科主任、主任醫師李月川針對本市冬春季流感高峰期提前,肺炎支原體感染、流感等呼吸道疾病疊加的發病形式,多角度介紹了流感和肺炎支原體感染的臨床癥狀與區別。

  李月川介紹,肺炎支原體是在自然界中廣泛存在的,介於病毒和細菌之間,從體型上來講,是一個比較小的單細胞生物體。流感是流感病毒導致的一種傳染性疾病,流感病毒分甲、乙、丙三種,最常見的是甲型流感,也就是人們常說的“甲流”。從流行周期上來講,甲流差不多每幾年就要發生一次世界流行,但是肺炎支原體流行差不多3至7年就要發生一次地方性流行,並不在世界范圍內流行。

  “流感對機體的損傷比肺炎支原體要大得多,流感病毒除了進入呼吸道,還可以順著呼吸道進入心肌、肝髒、血管、肌肉等多個地方造成機體傷害。有的人感染流感以後會出現高度的疲勞無力、肌肉疼,這就是肌肉受損傷了。”李月川說,此外,二者的潛伏期也不同,流感病毒侵犯身體以後,幾個小時就可能發病,但肺炎支原體的潛伏期很長,為一周到兩周,甚至三周纔發病。

  李月川介紹,流感患者的全身癥狀很重,發燒、嗓子疼、打寒戰、全身疲勞無力。肺炎支原體感染患者的治病方式分為幾個等級,第一等級是感染以後不發病直接痊愈;第二等級是上呼吸道癥狀明顯,表現為鼻塞、打噴嚏;第三等級是氣管炎、支氣管炎;第四等級是肺炎。

  “感染肺炎支原體後,發病率最高的是上呼吸道感染和氣管、支氣管炎,肺炎支原體感染到肺部的患者只有不到10%,而甲流引起的肺炎比例就比較高了。”李月川說。

  從臨床癥狀上來看,甲流和肺炎支原體感染的患者都會發燒,但是肺炎支原體感染高燒的很少,一般是38℃多,而甲流感染後高燒到39℃以上的比比皆是。同時,兩者都會使患者頭疼,但是肺炎支原體感染的頭疼是劇烈的,喝口水、吃口飯耳膜都會很疼,這是典型的肺炎支原體感染的特征。甲流則很少劇烈頭痛。此外,甲流患者咳嗽並不劇烈,但是肺炎支原體感染患者咳嗽相當厲害,尤其到晚上咳嗽更為嚴重,甚至導致肚子和胸部的肌肉疼。

  “這次肺炎支原體感染比較流行,除了這些呼吸道的癥狀以外,兒童還容易出皮疹,癥狀為一片發紅、起泡或者疹子,甚至表皮脫落,這是肺炎支原體的常見癥狀。少數情況還會出現腦膜炎、腦炎,血色素快速下降。”李月川說,由肺炎支原體感染引發的危重癥還是比較少的,但是肺炎支原體感染常見肺炎累積的人群多在5至20歲,主要是青少年。特別提醒家長注意的是,3歲以下的孩子由於肺部發育尚未成熟,因此肺炎支原體感染以後是比較麻煩的,容易引起憋喘。

  李月川認為,兩種感染的用藥流程也不一樣,有的甲流患者服用兩次劑量的藥物後癥狀就能夠明顯緩解,3至5天後就可以不再服藥了。但是肺炎支原體感染很容易復發,患者即便用藥後臨床癥狀明顯好轉,也至少要服用1至2周藥物。(津雲新聞編輯孫暢)

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