記者從天津醫科大學第二醫院急診內科了解到，近期急診就醫的危重患者數量較前明顯增加，其中以高溫中暑相關疾病、心腦血管疾病、老年病和肺炎等最為突出。

　　急診內科主任醫師李真玉提醒，高溫天氣下，不僅要防范戶外作業導致的勞力性熱射病，更應警惕發生在室內的“非勞力性”熱射病，特別是有基礎病的老年人。

　　患基礎病老年人是中暑高危群體

　　李真玉介紹，中暑按嚴重程度可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。除了戶外勞動者，有高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等基礎病的老年人，均是中暑高危群體。同時，高溫天氣下，心腦血管疾病也容易高發。“本身血黏度高、血糖高的患者，若補水不足，極易誘發急性腦梗、心梗。”李真玉說。

　　據介紹，重癥中暑又包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病是其中最危險的一種，典型表現為高熱、皮膚乾熱無汗、神志改變甚至昏迷、多髒器衰竭，死亡率高。

　　“熱射病分為兩種類型。”李真玉說，一種是勞力性的，多見於環衛工人、建築工人等戶外勞動者，在高溫暴曬下大量脫水而發病。另一種是非勞力性的，發生在身體狀況較差的人群身上，尤其是老年人。“比如有腦梗、心衰、腫瘤或長期臥床的老人，即使沒在室外暴曬，但如果家裡不開空調、不通風，室溫過高，再加上老人散熱能力差、飲水不足，也容易發生熱射病。”

　　居家老人39℃高燒確診熱射病

　　李真玉表示，近年來隨著戶外勞動防護意識增強，典型的勞力性熱射病已明顯減少，“最近幾年我沒有接診過勞力性熱射病患者，但因護理誤區導致的室內中暑仍時有發生。”李真玉說，“有些家屬怕老人受涼，不敢開空調，甚至給臥床老人蓋被子，結果老人體溫昇高、神志不清。我們就曾接診過這樣的病例，老人發燒到39℃至40℃，昏迷，排除其他原因後，確診為熱射病。”

　　對於普通人群，李真玉建議：盡量避免在上午10時至下午4時的高溫時段進行長時間室外活動和暴曬；外出應穿戴輕薄透氣的淺色衣物，戴好帽子；及時補充水分，把握“少量多次”原則，不要等口渴再喝水，出汗多時可適當飲用電解質飲料或淡鹽水；家中可備藿香正氣水、薄荷油等常用解暑藥。

　　照護老人的家庭，尤其要注意保持室內溫度適宜並定期通風，不能因為怕老人受涼而悶熱不通風。同時要關注老人的神志狀態和飲水情況，發現異常及時處理。

　　此外，醫生還提醒，戶外歸來大汗淋漓時，不要立即洗冷水澡或對著空調猛吹。突然的冷刺激會使血管收縮，不僅影響散熱，還可能誘發心腦血管意外。運動後應先擦乾汗液，更換乾爽衣物，休息平穩後再適度使用空調。

　　記者 信華