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昨天是北京市新的醫保政策實施的第一天，記者兵分四路，採訪了與此次醫保政策密切相關的人和單位。
藥販依然在活動
藥販子：怕醫改以後，不好收藥了，想在最近多收一些。
患者：尚不瞭解市民卡發放、使用的情況。
醫院：醫保方案全面推行後，肯定會引起大醫院門診量的減少，現在醫院已經有了危機感。
市勞動和社會保障局：醫療保險改革是爲了解決老百姓的實際困難。
最近一段時期，崇文區城市監察管理大隊體育館分隊在巡邏時發現，街頭的“高價收藥”小廣告比平日異常增多。更讓人氣憤的是，剛剛剷除過的地方，一轉眼又給貼上了收藥小廣告。爲此，該分隊決定對活動猖獗的收藥不法分子進行專項打擊。
4月1日，北京市醫療改革制度實施第一天，記者會同崇文區城市監察管理大隊體育館分隊、體育館派出所、體育館街道居委會等有關單位對街頭高價收藥不法分子來了一次圍追堵截。
這次行動的前一天，記者和城管人員根據街頭小廣告上的呼機號和收藥人進行了聯繫，對方口氣甚大，稱：“藥要多一點，成箱的最好，否則就沒必要來一次。”並一再叮囑：“要最新的藥，價錢好商量。”
4月1日上午8點，記者和執法人員進行了行動前的部署，兩名記者手提兩個裝着空藥盒的袋子和收藥人接頭洽談，執法隊員在周圍布點，只要確認對方是收藥的，就立刻採取行動。
上午9點，記者先期來到約定地點：磁器口大街北口6路公交車紅橋站。這時距接頭時間還有30分鐘，執法人員也已散佈在周圍。記者心裏也不由緊張起來，因爲據城管人員介紹，這些收藥人員非常狡猾，警惕性極強，稍有不慎就會跑掉。
時間一分分地過去了，6路公交車也開過了好幾輛，收藥人還不見出現，會不會他們嗅到什麼呢？正在這時，一輛6路車駛進車站，從車上下來了七八個人，其中一男一女下車後先朝記者所在的位置看了一眼，然後迅速低頭朝反方向走去，走了幾步又停了下來，回頭看看，在走到馬路對面公交車站時裝做看站牌的樣子，男的還不時向身邊的女的交代着什麼。
時間又過去了20分鐘，這一男一女還是沒有過來的意思，但他倆的眼睛卻不時朝這邊掃來。
記者靈機一動，佯裝要離去，提起袋子走了幾步，男的終於忍不住，開始朝這邊快速走來，而那個女的則站在公交車站向這邊張望。男的看上去很年輕，穿了一件黑西裝，一副悠閒的表情。他從記者身旁走過，又很快掉轉頭看着記者。他壓低了嗓門問道：“是等人的嗎？”記者：“你是收藥的嗎？”“黑西裝”：“是，我是收藥的，東西帶來了嗎？”記者揚揚手中的袋子示意。“黑西裝”：“讓我先看一下。”記者：“這裏人太多了，我們去對面衚衕裏吧。”（這是事先的約定，把收藥人引到對面，執法人員行動。）“黑西裝”想了一下表示同意，但還是不放心地四處張望。記者：“過期藥收嗎？”“黑西裝”：“別過期太長就行。”記者：“什麼價收藥？”“黑西裝”：“等看完貨再說吧。”過馬路時，“黑西裝”磨蹭着跟在記者後面，眼睛卻不停地掃視着周
圍，這時，城管隊員李建軍從另一側斜抄過來，“黑西裝”猶如驚弓之鳥，一個轉身撒腿就跑，遠處的榮寶良隊長和常啓世主任一邊堵截一邊用對講機部署。“黑西裝”玩兒命地逃竄着，天壇路中間一人高的隔離帶，他一下就翻了過去，然後迅速消失在一個小衚衕裏。
緊接着，執法隊員迅速又佈置了下一個行動。按照約定，另一個收藥人也快要出現了。這一次，顏成林隊長親自扮成賣藥人和收藥人接頭。一個小時過去了，一個留着小平頭的中年男子走過來，他已經在顏成林的旁邊觀察了很久，似乎覺得一切安全。
但在他說明自己是收藥人後，執法隊員一擁而上，將“小平頭”堵了個現形，並直接從他身上搜出還沒來得及張貼的印有“高價收藥”字樣的不乾膠廣告一千餘張。經過簡短訊問，城管監察隊員立即帶上“小平頭”趕往其所住地進行檢查。“小平頭”住在豐臺小井村。記者一行七拐八拐終於找到“小平頭”的臨時居所。在一間小屋裏，記者看到，在房間的角落裏，堆放着至少3000張印有“高價收藥”的小廣告。在一個紙箱裏，三大盒頭孢拉定膠囊呈現眼前。據“小平頭”交代，這三盒藥是收來的，還沒來得及再出售，前幾天才賣了一批。
經訊問，“小平頭”原名李喜福，黑龍江肇東人，長期在京從事收藥活動，訊問結束後記者和李喜福進行了一番交談。記者：“藥收來後，都銷往什麼地方？”李喜福：“老家那裏的農村小診所。”記者：“一盒‘嗎叮啉’多少錢收，多少錢賣？”李喜福：“一般7塊錢收，10塊錢賣，其他藥基本也是這個差價。”記者：“知道北京正在進行醫療改革嗎？”李喜福：“知道，怕醫改以後不好收藥了，所以想在這之前大收一次，但這幾天也收得不多。”記者：“平常都是什麼人賣給你藥的？”李喜福：“都是一些有工作的人，家裏藥多，用不完，就拿出來賣。”記者：“你印這些小廣告花了多少錢？”李喜福：“不多，在一些小印刷廠1000張80元。”（本報特約記者三蒙）
醫院裏面反應平
醫保在三個城區的試點開始有一個多月了。昨天記者從幾家醫保定點醫院瞭解到，拿着市民卡來看病的病人很少。北大醫院章友康院長說：“醫保方案全面推行後，肯定會引起大醫院門診量的減少，現在醫院已經有了危機感。門診收入佔我們醫院收入的1／2，門診下降40％，醫院的收入會減少20％，這對醫院將是一個非常大的考驗。”
王先生的單位參加了醫保試點，王先生說：“這市民卡可以選好幾家醫院，能選大醫院，能選小醫院，選擇餘地大了，總能選到自己滿意的，也不用都往大醫院擠了。”
4月1日上午，記者先後來到宣武醫院、西城的廠橋醫院和朝陽醫院採訪。記者計劃跟隨一個拿着市民卡看病的病人感受一下新醫保正式啓動後的氣氛。可記者等了老半天，一直都沒看到手拿市民卡的出現。記者詢問了幾個病人，他們的反應平平，對用市民卡看病這事還有點糊里糊塗，不太弄得清楚。一個國有企業的職工說：“雖然說新醫保政策從4月1日開始啓動，但我們單位還沒有接到相應的通知，宣武醫院是我們的合同醫院，我們還照以前一樣看病。另一箇中央某機關的老職工說：“市民卡？在電視裏聽說過，可還沒見着是什麼樣子。像我們中央機關的沒有這麼快實施，一定會有個過程。就算辦市民卡吧，也得要一段時間啊。”一聽到記者問市民卡的事，還在住院的一個早已退休的老太太急了：“怎麼就沒人告訴我，讓我辦那個什麼卡呢？是不是我老住院，他
們通知不到我啊，還是其他什麼原因呢？”她告訴記者，她80年代就退休了，是個老病號，對醫保改革，她一直是糊里糊塗的。“我以前一直是公費醫療，這次是3月1日住進來的，到出院時怎麼結算呢？”到醫院來陪她的兒媳婦是西城一國有企業的，她說：“別說老太太，我也鬧不清現在我該怎麼看病。3月28日，得了感冒，我在醫院看了病，可還沒報銷。我們單位是每月10日報銷，到時我就知道了。”宣武醫院的一個正在工作的大夫說：“你來得太早了。今天是新醫保啓動的第一天，對新政策大家還弄得不太清楚。我知道一些職工已經使上市民卡了，可人家不一定今天生病。”（鄭淑華、木子）
新醫保都管什麼
新的醫保政策出臺後，很多老百姓對於新政策還有不少疑問。記者爲此採訪了市勞動和社會保障局負責人。
記者：醫保能給老百姓帶來哪些便利？怎樣體現這些便利？
負責人：醫療保險改革一方面是爲了解決老百姓的實際困難，因爲現行的醫療制度存在的漏洞日益突出。比如有些生產經營不好的企業，職工的醫藥費長期拖欠，得不到報銷；一些私營企業不給職工上醫療保險，使職工的利益得不到保障。另一方面，國家和財政負擔過重，醫療費用浪費嚴重。改革後，不管企業生產經營狀況怎樣，只要參保了，職工的基本醫療就有保證了，不會因個別企業的不景氣、破產而導致患病人員因缺少醫療費用而延誤就醫。因爲參保後，押金由醫療保險機構直接與醫院結算，而且參保職工也不會遇到沒錢醫院不收治的現象了。這就是說，解決了醫療保險基金的穩定來源和職工醫療苦樂不均的問題。而且，改革後，老百姓能夠自己做主選擇定點醫院；就診時各種手續都簡化了；個人賬戶在不用的時間裏，可積蓄一定的資金，參保人去世了，賬上的資金還可以繼承。
基本醫療保險費收上來後，國家將對其嚴格監管，全部進入財政專戶，所有的錢必須用於職工醫療，絕不允許挪爲他用。國家財政部門、審計部門將對此進行嚴格監督。北京市有一個社會保險基金監督委員會，會對職工的基本醫療保險費進行定期檢查，確保其取之於民用之於民。經辦機構人員的工資、經費全部由國家撥款。
記者：老病號、生活困難者和退休人員等弱勢羣體的利益在醫療保險制度改革後是否得到更好的保護？
負責人：此次醫保改革出臺，我們重點考慮過他們。實施醫保後，按市政府政策享受最低生活保障的人羣上醫院看病時，部分醫院將專門爲他們開設經濟病房、廉價門診。他們的普通住院牀位費將減少一半，大型設備檢查費和基本手術費也將享受20％的優惠。北京還將改造若干家福利醫院，面向困難的羣體提供價格比較便宜的基本醫療服務。另外，他們住院時統籌基金的起付線也由1300元降至650元。享受上述政策仍然生活困難或看病買不起藥的，還有特困人員救助基金救助。
退休職工在政策中也被給予了照顧，他們免交基本醫療保險費的2％；從統籌基金打入個人賬戶的部分，退休職工將大大高於在職職工；退休職工在住院時，個人負擔的費用只相當於在職職工的60％。另外，在大額醫療費用互助中有一個享受補助的起點，在職職工是2000元，退休職工是1500元。退休職工70歲以下補助60％，70歲以上補助70％，而在職職工只報銷50％。醫保啓動之初，已參加大病統籌的單位在開始時應一次性給這些退休職工注入一筆資金，一般注入200元。
記者：這次醫保改革，制定了統籌基金的起付標準和最高支付限額，有些職工擔心得了大病，醫療保障不夠，會這樣嗎？
負責人：制定了統籌基金的起付標準和最高支付限額，對統籌基金的收支平衡是必不可少的。因爲如果沒有起付線這個“門檻”，或者這個“門檻”過低，就會出現“門診擠住院”、“小病大養”等問題；如果沒有年度最高支付，就不能保證統籌基金能支付絕大多數人的大額醫療費用。而且，此次北京市建立的是一個以基本醫療爲基礎的，包括多種補充保險在內的醫療保險體系，其中就包括患大病職工的醫療費用。按照規定，在基本醫療保險之外，全市還統一建立了一個大額醫療費用互助制度，對於超過基本醫療統籌基金報銷的5萬元以上的費用，通過大額醫療費用互助，報銷70％，最高報銷額可以達到10萬元。
記者：在繳納和享受基本醫療保險費中可能出現哪些問題？怎麼解決？比如說，用人單位不給員工上醫療保險怎麼辦？
負責人：按國家規定給職工上基本醫療保險是用人單位的法定責任，但確實有些單位不給職工上，侵害了職工的合法權益。對此介紹幾種方法：一是職工通過本單位工會，督促領導給職工上；二是向勞動和社會保障局的監察部門反映，由監察部門查處；三是職工可到勞動爭議仲裁部門要求仲裁，告企業。勞動仲裁部門會依法裁決，要求企業給職工上醫療保險。預期仍不繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收2％的滯留金。在繳納和享受基本醫療保險費中如出現一些參保人不符合享受基本醫療保險待遇條件，騙取基本醫療保險金的情況，由社會保險經辦機構責令其退還，並由市、區縣勞動保障行政部門處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。如果社會保險經辦機構的工作人員濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守，造成醫療保險基金損失的，由勞動保障行政部
門追回損失的醫療保險基金。構成犯罪的，依法追究刑事責任。尚未構成犯罪的，依法給予行政處分。
有疑問向誰諮詢
西城區醫保中心諮詢電話66158393成了熱線。3月31日，記者好不容易撥通了西城區醫保中心的諮詢電話。一位姓陳的工作人員介紹說：“明天就是4月1日，新醫保將正式啓動。近幾天來，這裏電話響個不停，很多人打電話來諮詢，問題各式各樣、五花八門，比如：‘我的檔案放在街道辦事處，4月1日就能馬上加入新醫保嗎？’‘我是外地留京的大學生，戶口不在北京，可以參保嗎？’‘我的檔案和人事關係在北京，但我一直在外地工作，這種情況應該怎麼辦？’對於能解答的問題，工作人員總是耐心解答，但有些新醫保規定上沒有涉及到的問題，我們就不好回答了，只能告訴他們，這個暫時還沒有規定，咱們等通知吧。”
在採訪的過程中，記者看到了一本名爲《北京市基本醫療保險就醫指南》的小冊子。它以生動活潑的內容，圖文並茂的形式，方便實用的信息，系統介紹了《北京市基本醫療保險規定》的文件精神，詳細解答了在參保與就醫過程中所遇到的各種疑慮和問題，價格便宜，才6元錢，對市民瞭解新的醫保政策很有幫助。這麼好的書，哪裏有賣？記者先後到了幾家大型超市和新華書店，都沒有發現有賣這本小冊子的。經瞭解，得知這本《就醫指南》在市勞動保障局下屬的圖書資料站可以買到。
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