北方網消息:天津市第一中心醫院移植學部日前成功地爲一位年僅4歲、患極罕見病―――高氨血癥的患兒施行了肝移植手術,至今全國10歲以內小兒肝移植不到5例,這是該院完成的第二例10歲以內小兒肝移植術,也是國內完全由中國醫生獨立完成的全國年齡最小的小兒肝移植手術。昨天(6月18日),術後第三天的患兒精神狀態良好,說話、坐起自如,已經開始進食流質食物,表明術後恢復順利。
據悉,與成人肝移植相比,小兒肝移植手術難度更大,對醫生的手術技巧和醫院的整體醫療水平要求更高。這一手術的成功,標誌着一中心醫院在肝移植這一當今尖端醫學技術領域再上新水平,穩居全國領先地位,並已躋身國際先進行列。
接受移植的女患兒張好好來自北京。她因近2年來反覆出現劇烈嘔吐伴乏力、精神萎靡、嗜睡、煩躁、意識障礙及抽搐等症狀,經診斷爲一種尿素循環酶缺陷導致的高氨血癥,即患兒體內血氨升高。該病是一種非常罕見的先天性肝臟酶缺陷的遺傳病,目前國內有文獻報道的只有數例,死亡率極高。肝移植是當今根治該病的惟一治療手段。患兒家長爲此慕名於日前攜患兒來到一中心醫院要求接受肝移植手術治療。醫院慎重起見,還專門請著名兒童內分泌專家、天津兒童醫院內分泌科包美珍教授會診,認爲確是此病。
經過周密的術前準備,6月15日下午3時,肝移植手術正式開始,手術由一中心移植學部部長、著名移植外科專家沈中陽博士主刀,爲患兒實施減體積的部分肝移植。整個手術過程的每一環節絲絲相扣,自始至終按計劃順利進行,在完整切除患兒病肝後,將經過精心切割“裁減”修整好的350克成人供肝的左外側葉(約爲成人肝臟的五分之一)植入患兒體內,歷時8個半小時,於夜裏11時30分,這一當今外科最尖端最困難的手術宣告圓滿成功。
目前患兒呼吸、脈搏、體溫及血壓等各項生命體徵平穩,血氨已經恢復正常,反映肝功能的各項化驗指標表明,植入體內的肝組織已開始工作併發揮作用,患兒正在逐漸恢復之中。但其仍未脫離危險,在術後一個月內還有三道險關要闖,即臟器功能維護、排斥反應及感染關。這將決定患兒今後是否能真正康復。(林樹文 馬連祥)
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