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北方網消息：作爲大器官移植代表的肝移植，是當今外科領域最尖端最困難的手術，被譽爲當代的“醫學之巔”。而小兒肝移植與成人相比，其手術難度更是難上加難。爲此，記者昨天就小兒肝移植究竟難在何處等問題，專門採訪了爲４歲患兒張好好換肝手術主刀的著名移植外科專家、一中心醫院移植學部部長沈中陽博士。
沈中陽說，由於小兒同等體積的供肝難覓，必須採取減體積的部分肝移植，即將成人供肝切除過剩部分，使植入的部分肝臟體積與患兒身體大小相匹配，其效果與全肝移植相同。因此，與成人肝移植相比，小兒肝移植手術除了需要摘取供肝、切除病肝、植入供肝外，增加了高難度的對供肝進行切割劈開修整的過程，這也正是小兒肝移植的主要難點之一。因爲劈肝要求非常精細，必須有高超的技巧，決不能損傷主要血管和膽管，要保證植入後肝斷面不出血。
沈中陽說，小兒肝移植的難處還在於兒童發育不成熟，各臟器功能不穩定，抗創傷能力差，要求術中基本上不出血，否則危及生命。另外，小兒血管過細，植入供肝時血管吻合困難，而且吻合時間還不能太長。國外有關資料表明，小兒肝移植術中死亡率和術後併發症發生率是成人的６倍。這一切都要求必須具備較成人肝移植更爲高超嫺熟的手術技術。（林樹文 馬連祥）
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