幾年前,在國內熱播的日本電視劇《回首又見他》中醫藥公司銷售小姐行賄醫生的鏡頭,如今卻頻頻出現在西安市幾家大醫院。
6月8日,在西安市一家大型綜合醫院,20多名來自各地藥廠的推銷人員徘徊在醫院門診部各樓層的過道里,看到診室沒有病人時,便溜進診室,與醫生交易。成都某製藥公司的一個推銷小姐把33元交給神經內科醫生時,當場被陝西省衛生廳糾風辦暗訪小組工作人員逮個正着。
6月11日,在西安市另一家全國著名的大醫院,陝西省衛生廳糾風辦暗訪小組工作人員當場收繳的一個內裝126元現金的信封,正是一個推銷小姐剛剛送到某醫生手中的紅包。這個信封背面還密密麻麻地記錄着近17天內,這位醫生開出的可拿現金回扣的藥品達50多種,金額總計達5774元。
藥品回扣在社會上早已是“過街老鼠”。全國從1996年開始貫徹落實衛生部《關於在醫療活動中嚴禁臨牀促銷費、開單費等回扣行爲的通知》,對這股歪風進行整治。但是,藥品回扣現象屢禁不止。據業內人士透露,由於醫生在患者藥品使用中的特殊作用,各地醫藥生產廠家目前都把藥品促銷的目標盯在醫生身上。資金雄厚的廠家或以出國考察培訓爲名組織邀請醫生出國旅遊,或給醫生定期報銷數額可觀的消費開支;大量的中小藥廠則競相用支付現金、贈送實物禮品等手段,直接向醫生“做工作”。藥品回扣使藥費不斷上漲,使廣大患者的經濟負擔不斷加重。
有一項調查顯示,某企業生產的環丙沙星,實際生產成本只有0.70元,出廠價應定爲0.90元,而報經物價部門批准的出廠價卻成爲7.10元。在虛高的出廠價的基礎上,批發、零售環節按規定進銷差率層層加價,使本應以1.23元零售價售出的藥品最終以9.72元的價格到了患者手中,給患者增加了8.49元的負擔。
近幾年,打着各種新藥名的“新藥特藥”充斥市場。這些新藥大多是在原有品種上進行改制,變換劑型、更換名稱、改變包裝。而藥廠在進行成本換算時,則把所謂新藥研製開發費用、設備更新費用、臨牀驗證和廣告宣傳費用統統計算在內,使新藥價格普遍高於老藥價格。例如,消炎痛改名爲消炎痛緩釋膠囊(商品名:久保新),每日用藥量的價格從0.051元,提高到1.60元,一下子增長了30倍。
如此高攀不止的藥品價格,給藥品生產企業在藥品推銷環節上留下了充足的操作空間,也使變味的藥品推銷最終走進了藥品回扣這一商業賄賂的黑洞。
一位多年從事醫藥管理工作的人士說,杜絕藥品回扣的根本途徑在於整頓藥品價格,打消藥品價格與實際成本之間的不合理差價,將虛高定價的藥品從嚴重背離價值規律的軌道上拉回來。只要藥品價格恢復到正常水準,藥廠也就不可能投入更多的經費用於不正當的藥品推銷,藥品回扣問題自然會迎刃而解,加在患者身上的不合理經濟負擔纔會得到根本解決,使廣大患者成爲最終受益者。
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