針對美國醫生懷特將於本週在烏克蘭實施換頭手術一事,在京的許多醫學專家提出了許多質疑。
理論上不可行
北京天壇醫院副院長、神經外科主任趙繼宗教授:換顱手術被視爲神經外科的最高境界,目前的研究還停留在對腦組織和腦細胞的移植上,頭顱整體移植在技術上還有未攻克的難題。目前醫學技術可實現血管縫合、神經吻合、用金屬片固定已經打開的脊椎等,但是人體呼吸和心跳的控制中樞———延髓是根本無法再生的。
一例成功的手術除了要求技術、解剖兩方面的支持外,還要在生理允許的範圍內進行,但懷特的手術超出了人體生理承受極限,在醫學理論上是不成立的。報道中說,懷特發明的最新醫療設備能把頭部血液的溫度降低到10攝氏度以下,但目前醫學臨牀手術中最低溫度只能達到32攝氏度。
醫生對新藥物或新技術的使用是非常謹慎的,往往要經歷幾個臨牀階段,需要較長的時間。據報道,2000年8月懷特在猴子身上取得換頭手術的成功,而僅僅經過一年的時間,他就要做人類頭顱的移植手術,這不符合正常的醫學技術發展程序。
換頭後能活多久?
著名國際醫學雜誌《復甦》中國編委、一位不願透露姓名的危重病專家:換頭手術的最大難題在於脊髓的生長———人體頭部以下的幾乎所有神經都集中從直徑不到2釐米的脊椎裏通過,這裏面既有能生長的纖維,也有很難生長的細胞,很難想象像豆腐一樣脆弱易傷的脊髓能完美地縫合並且保持活力。而且從理論上說,被破壞的神經細胞幾乎不可能重新長出來。這也是醫學上至今沒能讓癱瘓病人站起來的原因。
此外,器官移植還涉及到排斥反應的問題,一些劇烈的排斥反應常常使得病人剛剛脫掉了腳鐐又戴上了手銬。據悉,曾有一位剛剛做了手移植手術的病人因受不了排斥反應的痛苦,而要求切掉新移植的手。頭部移植顯然也要考慮這些問題。
即使技術上的難題解決了,也會遇上十分複雜的醫學倫理問題,因爲這是對人的試驗,必須搞清楚如果試驗成功,到底可以使人存活多久?如果像猴子換頭後那樣僅僅存活幾天,那這樣的試驗就是不道德的,也是無意義的。
新聞背景:美國醫生本週要換頭
據美國媒體報道,人類歷史上首次換頭手術將於本週在烏克蘭進行。美國西部臨牀病例預科大學神經外科專家懷特將率一個手術小組直飛烏克蘭,在烏克蘭醫學科學院的配合下,爲一名四肢癱瘓的男子實施換頭手術———這名男子的頭顱將被移植到另一名腦死亡者的身上。
據報道,在過去30多年的時間內,懷特已經用猴子和狗做過多次此類手術,去年給猴子做換頭手術的成功大大地鼓勵了他。懷特堅信手術必將成功,他聲稱給人換頭比給猴子容易得多,因爲人的血管和其他人體組織要比猴子的血管和身體組織大得多,而且醫生們給人類做手術的經驗要比給動物做手術的經驗豐富得多。
手術需要分別齊頸切開兩個病人的脖子,分離並理順所有的肌肉和組織,並利用適當的止血手段確保大腦的血液循環,然後分離脊髓和脊椎。最後把頭取下,一一清理血管神經,把它們和新的身體逐層縫合。
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