福建省衛生廳最近對全省9個地市的醫療市場進行了突擊抽查,抽查結果顯示:無證行醫、非法行醫等現象雖有好轉,但依然在相當程度上存在。
據悉,這次突擊檢查共抽查各級各類醫療機構100多家,從檢查的情況看,無證行醫、擅自擴大診療範圍、聘用非衛生技術人員、把門診部(所)變藥店,藥品進貨渠道不正,成爲當前違法行醫的主要問題。
破舊的房屋、簡陋的設備、昏暗的燈光,操着地方口音的遊醫在爲患者看病。這是一些非法行醫機構留給人們的印象。在福建,這類非法行醫的門診多數集中在經濟發達地區的農村,打着治療疑難病症和多發病如皮膚病、乙肝、性病、口腔疾病旗號,以低廉的價格爲誘餌,採用各種非法手段欺騙患者。泉州市近期查處了無證醫療機構437家,佔全市醫療機構的四分之一,其中一家非法性病門診將青黴素當作淋泌治在患者身上使用,並將非法制作的“三無”藥品賣給患者。爲防範檢查,許多遊醫由白天轉入夜間行醫,或打一槍換一個地方,一旦被查處,即更換執業地點繼續行醫。
一些專科醫院和診所,被利益驅使,擅自擴大診療範圍,如福州市臺江區洋中衛生院、城南衛生院等未經批准自行將其改爲醫院。其中“洋中醫院”整形科在申請未獲批准前便已開張營業。基層計劃生育服務站原本以指導基層羣衆計劃生育爲主,而現在大都開展計生服務以外的生殖保健、婦科、產科等門診,擾亂了醫療市場的秩序。
有不少個私門診打着門診的旗號,而實質上則是把門診所辦成藥店,非法販賣非處方藥和自制藥品,如三明市梅列區紅十字門診、三明市三元區城關仁祥門診部都是以賣藥爲主的門診所,它們對所賣藥均提供不出進貨單據,質量難以保證;廈門市長安門診所竟然出售人用狂犬病疫苗、乙肝疫苗等生物製品。
基層醫療機構聘用醫務人員也存在着不規範現象。如衛生院、醫療機構的分支機構大量聘用外省醫務人員,其單位、學歷、職稱複雜,魚目混雜,難以考證,嚴重地危害了患者的利益。
今年以來,福建省圍繞國務院《關於清理整頓非法醫療機構,嚴厲打擊非法行醫和違法醫療廣告的通知》要求,曾開展了多次打擊行動,據不完全統計,近幾個月來,全省各地共查處非法行醫的機構1360個,非法行醫人員1364人次,醫療機構聘用非衛生技術人員409人次,查處違法廣告1115條,查處假冒僞劣一次性輸液258件,案值36萬多元。應該說福建的查處力度是很大的,成效也是明顯的,但非法行醫爲何屢禁不止?
有關人士分析。執法建設相對落後是原因之一。目前福建省正規的醫政執法人員僅有100多人,一無專業交通工具,二無專項經費,力量十分薄弱,面對日益活躍的醫療市場、一萬多家各種所有制並存的醫療機構,管理顯得鞭長莫及,只能充當“消防隊”。
一些衛生行政部門自已管理的機構,以及某些檢疫機構、紅十字團體等帶頭違規,爲亂行醫推波助瀾。如泉州市衛生防疫站開設了門診大樓,內開設皮膚科、泌尿科、五官科、婦科等,這本身已違反了衛生行政部門不能開設醫療機構的規定,同時還違規地將泌尿科承包給廣州康意公司開展性病診療。龍巖市檢疫局、龍巖市新羅區衛生協會、漳州市薌城區醫院都開設了性病診療所。
濫辦各類醫科班是加劇無證行醫氾濫的又一原因。隨着社會力量辦學放開後,目前,全國各地都相繼辦起了形式多樣的各類醫科班,這些學校並不具備培養醫院所需人才的能力,因而得不到衛生主管部門的認可,畢業的學生因而拿不到行醫資格證,很難找到用人單位,許多學生畢業後只好開設非法醫療機構謀生。
衛生專業人士認爲,要制止非法行醫,關鍵是衛生行政部門要根本轉變職能,從原來的辦衛生中解脫出來,轉移到管理衛生中來,改革輕監管重審批的管理機制。嚴格准入制度,簡化審批程序,突出監管,堅持誰審批誰監管的原則,加強監管力度。必須採取有效措施,制止亂辦學問題,從源頭上控制亂辦醫現象。針對農村非法行醫猖獗,要結合農村衛生改革,做好區域衛生規劃,充分利用現有衛生資源,從根本上解決基層醫療機構低水平重複建設問題。(景延 姜克紅)
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