北方網消息:隨着《天津市城鎮職工基本醫療保險規定》的實施,許多用人單位打來電話,詢問什麼樣的用人單位應當參加基本醫療保險,怎樣登記、怎樣繳費以及到哪去辦理這些手續,爲此將有關情況說明如下,供用人單位參考。
啥樣單位應參保
按照《天津市城鎮職工基本醫療保險規定》(津政發[2001]80號),凡坐落在本市行政區域內的國家機關(包括國家行政機關、黨羣機關、人大、政協機關,各民主黨派和工商聯機關、審判機關、檢察機關),事業單位、社會團體、民辦非企業單位、城鎮企業(包括國有、集體企業、股份制企業、外商投資企業、港澳臺投資企業以及私營企業),均在參保範圍內。鄉鎮企業和個體經濟組織等用人單位暫不參保。
中央駐津單位、外地駐津單位都要參加本市城鎮職工基本醫療保險,進行基本醫療保險登記爲其職工和退休人員申辦《醫療保險證》。
用人單位咋參保
符合天津市城鎮職工基本醫療保險參保範圍的用人單位,應自11月1日起30日內到所在地(住所地)的區縣社會保險基金管理分中心辦理城鎮職工基本醫療保險登記,登記時應填寫社會保險登記表,並出示下列證件和資料:(一)營業執照、批准成立證件或其他覈准執業證件及複印件;(二)國家質量技術監督部門頒發的組織機構統一代碼證書及複印件;(三)社保機構要求的其他證件。
本市城鎮職工基本醫療保險制度規定,用人單位登記參保後,應當在所在區、縣勞動和社會保障行政部門爲職工和退休人員申請覈准本市城鎮職工基本醫療保險證,醫療保險證經勞動和社會保障行政部門覈准後,由社會保險基金管理分中心核發。醫療保險證是職工和退休人員參保的憑證。要想享受基本醫療保險待遇還需實際繳費。
單位職工咋繳費用人單位應當按月向社會保險管理分中心申報繳費數額(包括繳費基數)。
按照本市基本醫療保險制度規定,基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納,退休人員不繳納基本醫療保險費。
繳費的費率爲:職工按照本人上年度月平均工資的2%繳納基本醫療保險費,而且職工個人繳費應由用人單位按月從職工本人工資中代扣代繳(同基本養老保險)。按有關所得稅法律法規的規定,職工繳納的社會保險費不納入應稅工資基數。用人單位按照本單位全體職工個人繳費基數之和的9%繳納基本醫療保險費。
爲保證職工達到基本醫療水平,又防止因工資收入差距引起基本醫療保險個人賬戶額度差別太大,本市還爲低工資者規定了最低繳費基數和對高收入者規定最高繳費限額,分別規定爲:職工本人上年度月平均工資低於上年度本市職工月平均工資60%的,以上年度本市職工月平均工資的60%爲繳費基數,職工本人上年度月平均工資高於上年度本市職工平均工資300%的部分,不作爲繳費基數。2001年“本市職工月人均繳費工資”按745元掌握。
同時本市基本醫療保險制度爲解決門(急)診醫療費花費過多,職工支付困難的問題,又制定了門診大額醫療費補助辦法。其補助金由用人單位和財政部門在原用人單位繳費基數之上再增加一個百分點。用人單位增加的這一個百分點同用人單位應負擔的基本醫療保險費同時申報繳納,用於按比例支付職工和退休人員門診醫療費超過800元至5000元的部分。
對於極少數職工和退休人員因患大病,花費醫藥費超過44000元以上(統籌基金最高支付線)至15萬元以下的部分,本市基金醫療保險制度又制定大額醫療費救助辦法,規定參保的職工和退休人員每人每月繳納3元,建立大額醫療救助金。
大額醫療費救助辦法中職工繳納的費用今年爲36元,由用人單位從職工工資中代扣代繳,全年一次性繳清。退休職工的大額醫療費救助費也由用人單位代扣代繳,全年一次性結清。
對於用人單位效益較好,願意爲職工和退休人員增加醫療保險待遇的,按規定可以再建立補充醫療保險或參加商業醫療保險。用人單位基本醫療保險費按“兩則”的規定,分別在成本和福利費中列支。(李茜馮兆君)
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